手技療法(カイロプラクティック・整体)と脊椎・骨盤矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市中区 .

見落としてはいけない腰背部の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられます。

整形外科疾病病気で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。

しびれくらいでは神経根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺の発病しているときは腰部の症状は主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常は、背中・腰の痛みは内科学的疾患を見落とさないために気を配れば良い。

整形外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても症状増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどを観れば確定診断ができることが多い。

さらに、外科的疾病であるなら熱、寒気とかは基本ない。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体がコンタクト、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここ最近医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推定できたケースは神経診断学の知識を使用して解剖学的な診断や画像診断を試す必要性がある。

脚へ広がる痛みがあるときでは椎間板異常が疑わしくなる。

椎間板の損傷は9割ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの症状となる。

異常神経根を探し出すには反射、筋力、知覚らを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせばL4障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学診断にて解剖学的判断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査には神経根症状を診る誘発検査なども使えます。

もっとも知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰臥位で寝て膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。

殿部~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということです。

持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRといわれます。

FNS診断と呼ばれるものもありうつぶせの状態で膝を曲げて脚をもちあげるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に痛みが感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる場合には椎間板の障害以外の病態を可能性を考える必要性があります。

可能性を疑う処として股関節・骨盤などです。

股関節の病態の時は股関節ががいせんで拘縮することがおおく、仰向けで内旋障害が出る時が大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査が有効である。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押圧するテストです。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断が着いた場合は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の場合は以下の対処方法が考えられる。

基本的には体力を強くし、痛くならないようにする方法以外対処法が無く、サポートをするの他ににできることは他にない。

体を使わないようにすれば身体の備えている自然治癒により21日間程度~3ヶ月以内に自然と治ることがたいはんです。

だけれども、体を使わないようにできずあまり回復しないうちに運動などを再開することで再度悪くしてそれが原因で慢性的にしてしまう状況もそこそこある。

外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌とかがある場合に適応。

激烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療法・施術方法は安静にして様子をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が普通である。

カイロプラクティック .
浜松市中区 .
てもみ .
椎間板ヘルニア .
産後の骨盤の歪み .
筋緊張型頭痛と背骨矯正 .
首の痛みと整体 .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..