背骨矯正と整体

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見そこなってはいけない腰背部の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

外科的疾病の人で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。

シビレ程度では根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が見て取れるときだと腰(こし)の症状が主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

初診時に腰背部の痛みでは内科的な疾病を見のがさないために気を配れば良いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを診れば診断がつくことが多くある。

また、整形外科的病気であるなら熱、悪寒とかは比較的ないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節をかんで激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症も最近治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推論できた状況は神経学の検査の知識を使って解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIを実施するひつようあります。

下半身への広がる疼痛が見られる状況にはヘルニアの見込みが出て来る。

椎間板の損傷は90パーセントくらいがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5だけの障害かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の異常S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力など調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すればL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的テストによって解剖学的診断をすることが可能。

より定性的な検査方法には根症状を診る誘発検査が有効です。

もっとも知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位で膝関節を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在する証拠になります。

挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRという。

FNSテストといわれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が現れる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れるときには椎間板病変以外の原因を可能性を考える必要性があります。

仮定するポイントは股関節や骨盤である。

股関節の病気のケースは股関節が外旋でこうしゅくことが多く、仰向け姿勢で内旋障害があることが多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が有効である。

この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押すというものである。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の病気が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで確定診断がついたときは手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次のような対処方法が考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外どうしようもなく、サポートをするの他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば身体が備えている治癒力を働かせて3週間ほど~3ヶ月以内に自然治癒することが大半です。

だがしかし、体を使わないようにしていられずあまり良くならないうちに運動を再開してしまう再度悪くしてそれがきっかけになり慢性的にしてしまう場合も多くある。

外科的手術が必須なのは重度の椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や癌などがあるケースにです。

強烈な痛みの「急性腰痛症」だから、治療法・施術は安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が一般的であります。

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2016年10月2日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic..