腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)に疼痛、炎症などを感ずる様態を指し示す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所で学会の政策、カルチャーや生活様式や習慣が違っていても腰(こし)の痛みの発症の比率は、大体同じである。
WHO世界保健機構の報告書では後述のように語られている。
「腰部の疼痛の発症する割合や有病率はそれぞれの地域のたくさんの場所でおおよそ一定です。
腰の痛みは各国で休業する要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の症状の要因は生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以後、ヨーロッパでは労働中・家事などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰の病気の一生のうちでの罹患率は84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、おおくの人の腰(こし)の疾患は原因を断定できない非特異的腰痛である。
このことに関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題を示唆しています。
米国アメリカは、腰痛になった為に1年間に日本円に換算して1000億円以上が無駄に使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部(ようぶ)の疾病が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、日本国民の8割強が腰(こし)の痛みを体験されています。
多くの人は腰部の症状を訴えているが、画像診断で異常部位が診つけられないような場合珍しくない。
異常部位が見つかるときもその事が腰の疾患の原因とはかぎらず、腰の症状の人の8割は病原部位が分からない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が分かるものは15%程度であり、それ以外の85%くらいは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。
CT検査やMRI検査異常部位があっても、その部位が即腰部(ようぶ)の疼痛の原因であるとは特定できない。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれており、CT検査やMRI検査では、おおかたの老人には発見されるが、おおかたの場合は、それは腰部の痛みの要因ではない。
それは、ときどき外科手術を行う根拠にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の疾病が良くなることはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な負荷がかかることで、筋肉繊維が過度に緊張する為にに起きる腰痛(ようつう)なのです。
異常な負荷を強いると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉組織なども緊張する。
その結果崩れた均衡整えようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の病気が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛と言います。
精神的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関りがあります。
急性の腰痛から慢性の腰痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は分かりやすくいうと医者によって引き起こされた死のことです。
医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(仕事場での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。
妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護職業運転手)。
運動不足。
腰痛の男女比は、そんなにない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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