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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエスト部分に疼痛発赤などを覚える状況を指し示す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所によって行政の施策、文化や生活や習慣が違っていても腰部(ようぶ)の痛みの罹患率はだいたい同じである。
WHO世界保健機関の文書では次のように言っている。
「腰の疾患の罹患率や有病率は、世界中の多くの場所でほぼ一定である。
腰部(ようぶ)の疼痛は、世界で仕事を休むりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の苦痛の原因は普段の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州では職務中・家事労働中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰の痛みの生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでも、多数人の腰部(ようぶ)の疾患は要因を断定できない非特異的腰痛です。
この点についてナッケムソンは明確なアカデミーの問題を指摘しています。
アメリカでは腰部(ようぶ)の症状によって1年間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰の疾患が有訴者率トップ(もっとも多い症状)であり、わが国民の8割以上が腰痛(ようつう)を体験する。
大半の人は腰の痛みを主張してもエックス線やMRI診断で原因が分からないような状況も珍しくありません。
要因が見付かったときもその異常部位が腰部の疼痛の原因とは限らず、腰部(ようぶ)の疼痛患者の8割が要因部分が、はっきりしない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛み患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定できるのは15%くらいであり、あとの8.5割ほどは、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。
CTやMRI病変箇所が、見つかってもそれが腰痛(ようつう)の原因とは特定できません。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIでは、多くの老人には認められるが、大抵のケースでは、それは腰痛の要因ではありません。
それは、時々外科的処置行う理由にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰痛が消失することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度なストレスが掛かることで、筋肉繊維が過緊張するために現れる腰部(ようぶ)の疾病です。
許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋組織にも力が入る。
すると崩れたバランスを整えようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の病気が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛と言います。
不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関与があります。
突発的な腰の痛みから慢性的な腰部の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあります。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは分かりやすくいいますと病院の治療によって起こされた死。
医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなる場合もある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(家族への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
肥満(BMI)。
妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職、運転手)。
運動不足。
腰痛の男女差は、そんなにない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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