脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

整体 . カイロ . てもみ .

見落としてはならない背中の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。

整形外科的疾患病変で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。

痺れていどでは神経根症状の割合の方が高い。

麻痺の出ている時には腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

基本的には、腰背部痛では内科学的疾患を見逃さないために気を配ればいい。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などをみれば判断がつくことが多い。

また、外科的な病態であるならば発熱、寒気とかは比較的無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎骨が接し、神経根をつぶしてとても激しい振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄も近頃腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測されたときは神経学の検査の経験を使って解剖学的診断やエックス線やMRIを行うひつようあります。

脚への放散痛がある状況は椎間板の障害が疑わしくなる。

椎間板異常は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言われている。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関っている。

この神経が低下すればL4機能障害などを疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学検査より解剖学診断をすることが可能。

より定性的な診察方法としては神経根症状を診る誘発テストなどがある。

もっとも利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を曲げない状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する証拠です。

挙上した脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。

FNS検査と言われるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げ脚を持ち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる場合もヘルニア以外の要因を頭に置く必要性がある。

仮定する場所に骨盤・股関節などである。

股関節疾患の場合は股関節ががいせん拘縮するときおおく、あおむけで内旋障害が出ることがおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストなどが効果的です。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押圧する検査法です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の病変が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで判断が着いたときは外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は以下のような対処方法が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外方法がなく、サポートをするの他ににできることはあまりない。

安静にしていたならば体が備えている治癒力で3週間ほど-3ヶ月以内に自然に改善する場合が大多数である。

しかし、動かないようにできず完治しないうちに作業を再開することで再発してその後慢性的な腰痛にしてしまう事例も普通にある。

手術が必要なのは重い症状の椎間板の病変(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性新生物があるケースに適応。

強烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術方法には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なものが一般的であります。

頚椎椎間板ヘルニアと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛とカイロプラクティック .
腰痛症と背骨矯正 .
尾骨の痛みと手の痺れ .
慢性的な原因不明の身体の不調 .
X脚を矯正して綺麗になろう! .

2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.