カイロプラクティック(手技療法)と背骨矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見逃してはならない腰背部痛を発現する病変。

急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。

整形外科的疾病病気で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

痺れていどでは根症状の可能性の方が高い。

麻痺のある状況は腰の疼痛は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

初診時に背中・腰の痛みでは内科的な病気を見のがさないために気を配れば良いのである。

外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを観れば判断ができることが沢山ある。

さらに、外科的疾病であるならば発熱、悪寒は原則としてない。

No.51
緊急性は無いけれども注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎体同士がぶつかり、後根神経節をはさんでとても激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も現在腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像できたケースは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的判断やエックス線やMRIをやってみる必要性があるようです。

下半身への広がる痛みが観られる時では、椎間板障害の見込みが出てくる。

椎間板病変は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの症状となる。

障害された神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的検査により解剖学判断を行うことが可能になります。

さらに定性的なテスト方法としては神経根症状を見る誘発診断など使用できます。

一番使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰向けで横になって膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。

持ち上げた脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRと言います。

FNS検査といわれているものもありうつぶせの姿勢で膝の関節を曲げ脚をもちあげる検査。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる状況は椎間板の損傷ではない他の原因を可能性を疑う必要がある。

仮定する部位には骨盤や股関節です。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせん拘縮するケースおおく、仰向けで内旋障害があるケースが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査が必用なんです。

この検査法仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押すというものである。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で決定診断が着いたケースは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のときは以下のような治療が考慮される。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする以外対処法が無く、サポートをすることの他ににできることはあまりない。

動かないようにすれば体が持っている自然治癒を働かして3週間ほど~12週以内に自然治癒する場合がほとんどである。

しかし、動かないようにすることができず良くならないうちにスポーツなどを再開することで再度悪くしてその結果慢性的にしてしまう事も多数ある。

外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍がある時にです。

激しい症状の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術法には安静にして経過を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置が普通です。

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市東区 .
整体院 .
猫背改善 .
危険な頭痛と急性頭痛 .
片頭痛 .

2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.