骨盤矯正とカイロプラクティック(手技療法)

カイロプラクティック . 浜松市東区 . てもみ .

見そこなってはならない背中・腰の痛みを発病する病変。

急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

外科的疾患のうち見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。

しびれ位では神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺のある場合では腰の疼痛は主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察は背中の痛みは内科的な病気を見損なわないために気を配れば好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば決定診断ができることが多い。

また、整形外科的な病態であるならば発熱、悪寒とかは大体ない。

No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上下の椎体が接し、後根神経節をかんでとても強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症も最近注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想定された場合は神経学的検査の経験を利用して解剖学的な判断やエックス線やMRIを試す必要があります。

下半身へ広がる疼痛が見られる時には椎間板の病変の可能性がでてくる。

ヘルニアは9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言われている。

脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となる。

異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的テストにて解剖学的判断をすることが可能です。

より定性的な検査方法としては神経根症状を診る誘発診断などが使用できます。

一番有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というものであおむけで膝を伸展した状態で下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状があるということになります。

挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRといわれます。

FNSテストと言われているものもあり腹ばいの状態で膝関節を屈曲し脚を持ちあげるテスト。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるケースでは椎間板の障害以外の疾患を可能性を考える必要がある。

疑う部位には股関節・骨盤です。

股関節疾患のときは股関節が外旋で拘縮するときおおく、あおむけで内旋障害が出ることが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが必用なんです。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧するものである。

痛みが出現したら陽性で仙骨の病気が仮定できる。

No.57
治療
CTやMRIなどで確定診断が着いた状況は外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は次の対処方法が考慮される。

基本的には筋力を強くし、痛みを克服するようにする以外対処法が無く、サポートをするの他ににできることは他にない。

動かないようにしていれば人体の備えている自然治癒力を働かして21日間ほどから12週間以内に自然に改善するケースがほとんどです。

だが、体を使わないようになれず治らないうちに職務などを再開したことで再度壊してそのまま慢性的な疼痛にしてしまう例も多数ある。

手術が必須なのは重い症状の椎間板の病変(脚の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍などがあるケースに適応です。

激しい症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術は安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なものが一般的であります。

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市東区 .
整体院 .
猫背改善 .
危険な頭痛と急性頭痛 .
片頭痛 .

2016年11月20日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.