骨格矯正とカイロプラクティック・整体

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見誤ってはいけない背中・腰の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。

整形外科疾病症状で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いといわれています。

痺れくらいでは根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺の見て取れるケースは腰痛(ようつう)が主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

初診時に腰背部の痛みは内科疾患を見そんじないように気を付ければ好いのである。

整形外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを診れば確定診断が着くことが多くある。

さらに、外科的病気であるなら発熱、悪寒などはだいたい存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎体同士がぶつかり、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像できた状況は神経学の検査の知識を使って解剖学的判断やレントゲンやMRIを行うひつようあります。

脚への広がる痛みが出現している状況では椎間板障害の疑いがでてくる。

椎間板異常は9割程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言うことです。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となります。

障害された神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的検査より解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的な診察方法として神経根症状を診る誘発診断が使用できます。

一番使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法であおむけで横になって膝関節を曲げない状態で下肢を挙上する。

殿部から膝下に疼痛を発現したらL5,S1の根症状が存在する可能性がある。

上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRといいます。

FNS診断といわれるものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し脚をもちあげる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるケースも椎間板病変ではない別の原因を可能性を疑う必要があります。

可能性を考慮する箇所に股関節や骨盤です。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせんで拘縮するケース多く、仰向け姿勢で内旋障害がある時がたいはん。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが有効であります。

これは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押す検査です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断が着いた状況は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下のような治療などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法が無く、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば体が獲得した治癒力を使い21日間ほど-3ヶ月以内に自然治癒することがほとんどである。

だが、動かないようになることができずあまり良くならないうちに労働を再開したことで再度発症してそれ以後慢性的な状態にしてしまう事もそこそこある。

外科手術が必要なのは重い症状の椎間板異常(脚の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や癌があるときです。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術には安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処が一般的であります。

てもみ .
整骨 .
整体 .
ギックリ腰 .
脊柱側湾症を改善する .
緊張型頭痛を改善する .
偏頭痛を改善しよう! .

2016年11月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.