骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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見そんじてはならない腰背部痛を発症する病気。

急性圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

整形外科疾病疾病で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると好い。

シビレくらいでは神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺が見て取れる状況には腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時は、腰背部痛は内科学的疾患を見そんじないために気を配ればいい。

整形外科的な病変ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを観れば診断がつくことが沢山ある。

また、外科的な病態であるなら熱、寒気はおおよそ存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎体同士が接触し、神経根をつぶして激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もここ最近医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推論された場合は神経診断学の経験を利用して解剖学的診断やレントゲン・MRIを行うひつようあります。

下半身への広がる疼痛が見られる時は、椎間板損傷の疑いが出て来る。

椎間板障害は9割くらいがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言う。

脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となる。

異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。

これが低下すれば腰椎4番機能障害を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学診断にて解剖学判断を行うことが可能。

より定性的なテスト方法として神経根症状をみる誘発試験など有用です。

もっとも利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法であおむけで横になって膝を曲げない状態で下肢を上げる。

殿部から膝下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する証拠です。

挙上した脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRという。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の姿勢で膝の関節を曲げて下肢をもち上げる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に痛みが発せられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている状況では椎間板の病変ではない別の病気を考慮する必要性がある。

想定する部分に骨盤・股関節などである。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんでこうしゅく場合大半、仰臥位で内旋障害が出るケースがおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査などが有効である。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押圧するというものである。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
画像検査で診断がついた時は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは次の治療方法などが考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みに耐えるようにする方法以外方法が無く、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

体を使わないようにしていたならば人体の備えている自然治癒力を使って3週間程度-3ヶ月以内に自然に治癒する場合がたいはんです。

だがしかし、体を使わないようになることができず自然治癒しないうちにスポーツを再開したことで再発してそのまま慢性的な疼痛にしている状況も多くある。

外科手術が必要なのはひどいヘルニア(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍などがある時にです。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療方法、施術方法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置方法が一般的です。

カイロプラクティック .
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姿勢を改善する .
薬を使わず頭痛を治す .
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「寝違え」と背骨矯正 .

2016年10月29日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.