手技療法(カイロプラクティック)脊椎矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見落としてはならない背中・腰の痛みを発現する病気。

急性の圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が可能性がある。

整形外科的疾病患者で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると好い。

シビレていどでは根症状の可能性の方が高い。

麻痺のある時には腰痛(ようつう)は主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察では、腰背部痛は内科的な疾病を見落とさないために気をつければ好い。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば判断ができることがたくさんある。

さらに、整形外科的な疾患ならば熱、悪寒などは基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意してほしい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨がコンタクト、後根神経節をはさんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症も現在治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予想されたケースは神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的な診断や画像診断を試す必要がある。

脚への広がる疼痛が見られる状況は、椎間板の障害の可能性が出てくる。

椎間板障害は90パーセント位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言う。

脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。

障害された神経根を探し出すには反射、筋力、知覚を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学所見にて解剖学診断をすることが可能です。

より定性的な検査方法としては根症状をみる誘発診断などもあります。

特に使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰向けの姿勢で膝関節を曲げない状態で脚を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状が存在するということです。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRと言われます。

FNSテストと言われるものもあり腹ばいの姿勢で膝を曲げ下肢を持ちあげる検査方法。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているときには椎間板の障害ではない他の病気を頭に置く必要がある。

可能性を疑う処には股関節・骨盤などである。

股関節の疾病の時は股関節が外旋こうしゅくことがたいはん、仰向け姿勢で内旋障害があることがたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が効果的であります。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這で仙骨を押圧するテスト法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が想定できる。

No.57
治療
画像検査などで判断がついた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは次のような対処が考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにする以外対処法が無く、サポートをすることの他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば身体の持っている治癒力を働かして3週間程度から12週以内に自然回復する場合がほとんどである。

だが、動かないようにしてられず治らないうちに労働などを再開することで再度悪くしてその後慢性的な病態にしているケースもめずらしくない。

手術が必須なのは症状の重い椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性新生物がある状況にです。

激しい「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術方法には安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な処置方法が普通です。

「寝違い」と腕の痺れ .
骨盤矯正と頸椎椎間板ヘルニア .
腰痛(腰の痛み)を改善するマッサージ .
慢性腰痛と骨のズレ .
脊椎矯正と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)を改善する整体 .
綺麗になるO脚矯正 .

2016年10月29日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.