カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見のがしてはならない背中の痛みを起こす病気。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられる。

整形外科疾病疾病で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。

シビレくらいでは根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺の現れている場合では腰痛(ようつう)は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

初診時は、背中・腰の痛みは内科的疾患を見誤らない為に気を付ければ好いのである。

外科的な病気ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば確定診断が着くことがたくさんある。

さらに、整形外科的な疾患なら発熱、寒気などは比較的無い。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎骨が接し、神経根を噛んでとても強烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症も最近治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定された状況は神経学の検査の知識を利用して解剖学的診断やレントゲン・MRIをやってみるひつようあるようです。

下半身へ放散痛が見られる時は、椎間板異常の疑いが出てくる。

椎間板の病変は9割程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するということです。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害であればL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となる。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学診断より解剖学診断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査としては神経根症状を観る誘発診断など有用です。

特に利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰向けの状態で膝を伸展した状態にして脚を上げる。

殿部から膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状ありということになります。

上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRといわれます。

FNS診断と言われているものもあり腹這の状態で膝を屈曲し下肢を持ち上げる。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に症状が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているケースに椎間板の異常以外の要因を可能性を考える必要性がある。

可能性を疑う場所として股関節・骨盤などがあります。

股関節の疾患の時は股関節ががいせん拘縮する場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害がある状況が大半。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストなどが必用です。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧するテストです。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病変が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで診断が着いた状況は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは以下の治療法が考慮される。

基本的には体力を強くし、痛みに耐えるようにする以外方法がなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

動かないようにすれば体が持っている治癒能力を働かして3週間程度~3ヶ月以内に自然治癒するケースがたいはんです。

だけれども、動かないようになることができず自然治癒しないうちに職務を再開することで再度壊してそれ以降慢性的な状態にしている例も多数ある。

外科的処置が必須なのは重度のヘルニア(下半身の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍があるケースに適応。

激しい痛みの「急性腰痛症」のため、治療・施術法は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な方法が一般的であります。

接骨院 .
整体院 .
カイロプラクティック .
猫背 .
緊張性頭痛を治す .
カイロプラクティックで治す緊張性頭痛 .
「寝違え」 .

2016年10月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.