背骨矯正と整体・カイロプラクティック

整骨 . 整体 . カイロ .

見そこなってはいけない背中の痛みを発現する病気。

急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

外科的疾病の中の見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。

しびれ程度では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の発病しているケースでは腰の疼痛が主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

普段の診察では、背中の痛みは内科的な疾患を見逃さないようにすれば良い。

整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を診れば決定診断がつくことが多い。

また、外科的な病態であるならば発熱、寒気などは比較的ないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎体同士が接触し、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も最近治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論できた状況は神経学的検査の知識を利用して解剖学的な判断や画像診断をやってみるひつようあるようです。

下半身へ広がる疼痛が出現しているときには椎間板の障害の可能性がでてくる。

椎間板の異常は9割くらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言う。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害ならばL5だけの異常かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の異常S1だけの異常となる。

障害された神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的検査にて解剖学診断をすることができます。

より定性的なテスト方法としては神経根症状を観る誘発テストなどある。

特に有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査で仰向けの姿勢で膝を伸ばした状態で脚を上げる。

お尻~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある証拠です。

持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRと言われます。

FNS検査といわれているものもあり腹ばいの状態で膝を屈曲し下肢をもちあげるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている時に椎間板病変ではないそれ以外の病気を可能性を考慮する必要がある。

可能性を考慮する部位には骨盤や股関節などである。

股関節疾患のときは股関節が外旋で拘縮するケース多く、あおむけで内旋障害があるときがおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンテストが有用なんです。

これは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧する検査法です。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病気が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断がついた状況は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のケースは次の方法が考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外方法が無く、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

動かないようにしていたならば人体の獲得した治癒能力を使って21日ほど~12週以内に自然治癒することがほとんどである。

しかし、体を使わないようにしてられず自然治癒しないうちに労働を再開したことで再度壊してそれが原因で慢性化している事もめずらしくない。

手術が必須なのは症状の重い椎間板の異常(下肢の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍などがあるときだけです。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療、施術方法は安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なやり方が一般的であります。

カイロプラクティック .
浜松市東区 .
てもみ .
カイロプラクティック .
背骨のズレを直す .
慢性頭痛と整体 .
片頭痛とマッサージ .

2016年10月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.