背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見誤ってはいけない腰背部痛を発症する病気。

急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。

外科的疾病の中の見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。

シビレ程度では根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺の見られる時には腰部の痛みが主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常は腰背部痛では内科的な疾患を見逃さないようにすれば好いのである。

整形外科的な病変ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線などを診れば診断ができることが多い。

さらに、整形外科的病態ならば発熱、悪寒とかはだいたいないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨が触り、後根神経節を挟んで強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も最近注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定できたときは神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIをやってみるひつようある。

下肢への放散痛が認められる時には、椎間板ヘルニアが疑わしくなる。

椎間板障害は90パーセントていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するとされている。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害の場合L5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの異常となる。

異常神経根を探し出すには知覚、筋力、反射など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関っている。

これが低下すればL4障害を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学検査で解剖学的判断をすることが可能です。

より定性的な診察方法としては根症状を診る誘発テストなどあります。

すごく有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰臥位で寝て膝を伸ばした状態にして脚を上げる。

お尻から膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在する可能性がある。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹ばいの姿位で膝関節を曲げ脚を持ち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるケースでは椎間板損傷ではない他の病態を頭に置く必要があります。

可能性を疑う部分として骨盤や股関節があります。

股関節の疾病のときは股関節ががいせんでこうしゅく場合多く、仰臥位で内旋障害が出る時がたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが有用です。

この検査は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。

No.57
治療
画像診断などで判断がついた場合は外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは次のような対処などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば人体が獲得した治癒能力を働かせて3週間程度-12週間以内に自然治癒するケースがたいはんです。

しかし、動かないようになることができず完治しないうちに労働を再開してしまう再発してそれが原因で慢性的な状態にしている事例も多数ある。

手術が必要なのは症状のひどい椎間板損傷(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や癌などがあるときに適応されます。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術方法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処が一般的であります。

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市東区 .
カイロ .
背骨改善 .
慢性頭痛とマッサージ .
片頭痛と整骨院 .

2016年10月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.