整体と骨格矯正

マッサージ . 整骨院 . 接骨院 .

見そんじてはならない背中の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられます。

整形外科疾病の人で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

痺れていどでは神経根症状の割合がたかい。

麻痺の出ている状況だと腰(こし)の痛みは主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常では、背中の痛みでは内科疾患を見のがさない為に気をつければ良いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば確定診断ができることが沢山ある。

また、整形外科的な疾病なら発熱、寒気などは原則として存在しない。

No.51
緊急性はなくても注意しなければならない病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎体が触り、神経根を噛んでとても強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想像された状況は神経診断学の知識を使用して解剖学的判断や画像検査を実施するひつようあります。

脚へ広がる疼痛が観られるケースでは椎間板の異常の疑いが出て来る。

椎間板異常は90パーセント位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するということです。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害の場合L5のみの障害かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となる。

障害された神経根を見付けるには知覚、筋力、反射をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。

この神経が機能低下すればL4機能障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が低下すればS1障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学診断で解剖学判断を行うことが可能。

より定性的な検査には神経根症状を見る誘発診断など有効です。

すごく知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰向けで膝を伸展した状態にして脚を上げる。

殿部~膝の下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っているということになる。

上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRと言われます。

FNSテストと言われるものもあり腹這の姿勢で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認めるケースに椎間板の損傷ではない別の疾患を可能性を考える必要性がある。

可能性を考慮する所に股関節・骨盤があります。

股関節の疾患のケースは股関節が外旋でこうしゅくケースたいはん、仰臥位で内旋障害が出るケースが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験が有効です。

この検査法仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押圧する検査方法です。

疼痛が出現したら陽性で仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断が着いたケースは外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断のときは以下の治療が考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをすることの他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば身体が持つ治癒能力を働かせ21日ほどから12週以内に自然に治ることがほとんどである。

だが、体を使わないようにしてられずあまり改善しないうりに仕事を再開することで再度壊してそれが原因で慢性的な病態にしてしまう例もめずらしくない。

手術が必須なのは重い症状の椎間板の異常(下肢の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性新生物とかがあるケースに適応です。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術法には安静にして経過観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な処置が普通であります。

カイロプラクティック .
浜松市東区 .
てもみ .
マッサージ .
骨盤の歪みを直す .
カイロプラクティックで治す緊張型頭痛 .
整体で治す偏頭痛 .

2016年10月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.