カイロプラクティック・整体と脊椎・骨盤矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見そんじてはならない腰背部痛を発生する病気。

急性圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が可能性がある。

整形外科疾患の中で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。

痺れ位では根症状の割合がたかい。

麻痺の発病しているケースには腰痛は主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

普段の診察では、腰背部の痛みは内科疾患を見逃さないようにすればいい。

外科的な疾患ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば決定診断ができることが多くある。

さらに、外科的な病態なら発熱、寒気は原則としてないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意すべき病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎骨同士が接触し、神経根を噛んで強い振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定できた状況は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的な判断やエックス線・MRIを試す必要性があるようです。

下肢へ広がる疼痛が観られる場合には、椎間板の損傷の疑いが出て来る。

椎間板損傷は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。

脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。

障害された神経根を調べるには反射、筋力、知覚など調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。

この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学検査より解剖学的診断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査としては神経根症状を見る誘発試験なども有効です。

すごく利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を曲げない状態で下肢を上げる。

お尻から膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれます。

FNS検査といわれているものもありうつぶせの状態で膝を曲げ脚を持ち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に痛みが走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる時も椎間板異常以外の原因を可能性を考慮する必要がある。

頭に置く箇所としては骨盤や股関節などです。

股関節の疾病の場合は股関節が外旋拘縮する場合おおく、仰向け姿位で内旋障害が出ることが多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンの試験が効果的である。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を圧迫するものである。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の疾病が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで診断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は次のような対処が考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外方法がなく、サポートをするのほかににできることはあまりない。

動かないようにすれば身体の持っている治癒力を働かせて21日間ほど-12週以内に自然治癒する場合がほとんどである。

だけれども、動かないようにしてられず改善しないうちに運動を再開することで再度壊してそれ以後慢性的な症状にしてしまう例もそこそこある。

外科的処置が必要なのは重症の椎間板ヘルニア(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍がある場合です。

激しい症状の「急性腰痛症」なので、治療法・施術法は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が普通である。

「寝違い」と骨の歪み .
骨格矯正と頸椎椎間板ヘルニア .
腰痛(腰の痛み)を改善するカイロプラクティック .
慢性腰痛が改善した .
腰椎椎間板ヘルニアと「もみほぐし」 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と接骨院 .
O脚を矯正して綺麗になろう! .

2016年10月20日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.