骨盤矯正と整体(手技療法)

整体 . カイロ . てもみ .

見損じてはならない背中の痛みを発症する病変。

急性圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

外科的疾病の人で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。

痺れていどでは根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺の発症しているケースでは腰(こし)の痛みが主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

通常では、背中の痛みでは内科的な病態を見損なわないように気を配ればいい。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば診断ができることがたくさんある。

さらに、外科的な疾患であるならば熱、悪寒とかはおおよそ存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意するべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎骨同士が触り、後根神経節をかんで強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も最近注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論できたときは神経診断学の経験を用いて解剖学的な判断やCT検査やMRI検査を実施するひつようある。

下肢へ広がる疼痛が診られる時は椎間板障害の疑いがでてくる。

椎間板の病変は90パーセントほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出るとされている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害ならL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには知覚、筋力、反射などを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。

これが低下すればL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が低下すれば仙骨1番障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的所見より解剖学判断をすることが可能です。

より定性的なテスト方法には神経根症状を見る誘発試験などがあります。

すごく有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位の状態で膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。

お尻~膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている証拠になります。

上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありクロスSLRと言われます。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの状態で膝を屈曲し脚を持ち上げる検査。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている状況も椎間板ヘルニア以外の要因を頭に置く必要性があります。

考慮する箇所には股関節・骨盤などである。

股関節の疾病の場合は股関節が外旋こうしゅく場合多く、仰臥位で内旋障害があるケースが多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが有用であります。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押す検査方法です。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
画像診断で確定診断が着いた時は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断のときは以下のような方法などが考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外対処法が無く、サポートをすることの他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば人体の持っている自然治癒力で3週間程度~12週間以内に自然に治癒するケースがほとんどである。

だがしかし、動かないようにできず治癒しないうちに職務などを再開したことで再度壊してそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしている事も多数ある。

外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板ヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物などがあるときに適応されます。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療、施術法は安静にして経過観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が一般的です。

マッサージ .
整骨院 .
接骨院 .
接骨院 .
脊柱側彎症を直す .
慢性頭痛と「もみほぐし」 .
カイロプラクティックで治す片頭痛 .

2016年10月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.