骨格矯正と整体

てもみ . 整骨 . 整体 .

見損なってはならない腰背部の痛みを発症する病気。

急性圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

整形外科的疾患病態で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。

しびれていどでは根症状の可能性がたかい。

麻痺が出ているときだと腰部の症状が主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

普段の診察は、腰背部の痛みは内科的な疾病を見誤らないように気を配ればいい。

外科的な病気ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば決定診断がつくことが沢山ある。

また、整形外科的な病態なら発熱、寒気などは比較的ないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体がコンタクト、後根神経節を圧迫してとても激しい振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄もここのところ腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定された状況は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIを試す必要があるようです。

下半身への放散痛があるケースには、椎間板異常が疑わしくなる。

椎間板損傷は9割ほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには反射、筋力、知覚などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関係している。

これが機能低下すればL4障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的所見によって解剖学的診断を行うことができます。

より定性的な診察方法として根症状を診る誘発検査などある。

すごく有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰向けで寝て膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状が存在する可能性がある。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありCrossed SLRといわれています。

FNSテストと言われるものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を曲げ脚をもち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に疼痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているときもヘルニア以外の病気を可能性を疑う必要性があります。

考慮する部位は股関節・骨盤があります。

股関節の疾病の時は股関節ががいせん拘縮するケース大半、仰向け姿勢で内旋障害がある時がたいはん。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査が有用である。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押すテスト方法です。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断がついたケースは手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の時は以下の治療方法が考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みを克服するようにする以外方法がなく、サポートをすること以外にできることは他にない。

安静にしていれば人体が持つ治癒力を使って21日ほどから12週以内に自然に好くなるケースがほとんどである。

だがしかし、体を使わないようにすることができず治癒しないうちに労働を再開したことで再度発症してそれが要因になり慢性的な状態にしている事例も多くある。

外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板の損傷(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や癌とかがある状況だけです。

強い「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術法は安静にして経過観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処が一般的である。

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .
マッサージ .
脊柱側彎症を矯正す .
カイロプラクティックで治す慢性頭痛 .
整体で治す片頭痛 .

2016年10月16日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.