カイロプラクティック・整体と骨格矯正

整骨 . 整体 . カイロ .

見誤ってはならない腰背部痛を発生する病変。

急性の圧迫病態を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。

整形外科的疾患疾患で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。

しびれ程度では神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺が見て取れる場合だと腰の痛みは主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時は、背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見そこなわない為に気をつければいいのである。

整形外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば確定診断が着くことが多い。

さらに、外科的な疾病ならば熱、悪寒とかは基本ない。

No.51
緊急性は無いが注意するべき疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節をはさんでとても激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も最近医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考された場合は神経診断学の知識を使って解剖学的診断やエックス線やMRIを試すひつようある。

脚への放散痛が認められる状況では、椎間板の病変の見込みがでてくる。

椎間板病変は90%ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの障害となります。

異常神経根を発見するには反射、筋力、知覚など検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。

これが低下すればS1機能障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学テストより解剖学的診断をすることが可能。

より定性的なテストとして神経根症状を診る誘発診断が利用できます。

もっとも使われているのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝関節を伸ばした状態で下肢を上げる。

殿部から膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っているということです。

挙上した脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRという。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げて脚をもち上げる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる状況では椎間板の損傷ではない他の病態を頭に置く必要性があります。

想定する処として骨盤・股関節などである。

股関節の疾病のケースは股関節が外旋こうしゅく時大半、あおむけで内旋障害が出る状況が大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストなどが必用なんです。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を圧迫するテストです。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで決定診断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の時は以下の治療方法などが考慮される。

基本的には体力を強くし、痛くならないようにする方法以外方法が無く、サポートをすることの他ににできることはない。

体を使わないようにすれば人体が持っている自然治癒力により21日ほど-12週以内に自然回復することがたいはんです。

だがしかし、安静にしてられず好くならないうちにスポーツなどを再開してしまう再度悪くしてそれが要因になり慢性化している状況も普通にある。

外科的処置が必須なのは重症度の高い椎間板の損傷(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍とかがある場合に適応されます。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なやり方が普通であります。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
急性腰痛 .
産後の腰の痛み .
筋緊張型頭痛を改善しよう! .
群発性頭痛と脊椎矯正 .

2016年10月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.