手技療法(カイロプラクティック)骨格矯正

てもみ . 整骨 . 整体 .

見のがしてはならない背中の痛みを発症する病変。

急性の圧迫病態をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

整形外科的疾病患者で見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

痺れくらいでは神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺が発症している状況だと腰の症状が主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

通常では腰背部痛では内科学的疾患を見逃さない為にすればいい。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線などを観れば確定診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的疾病であるならば熱、悪寒はだいたい存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意してほしい疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎体が接し、神経根を挟んで激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここ最近注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予想された状況は神経学的検査の知識を使用して解剖学的判断やエックス線・MRIを試すひつようあります。

下半身へ放散痛が出ているときには椎間板障害の可能性が出てくる。

椎間板異常は90パーセント位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるとされている。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害原因の場合L5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。

異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学検査によって解剖学診断を行うことができます。

さらに定性的なテスト方法としては根症状を観る誘発検査など使用できます。

特に使われているのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテスト方法であおむけで寝て膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部~膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の根症状あり証拠です。

挙上した脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRと言う。

FNSテストと言われるものもあり腹這の状態で膝関節を曲げて下肢をもち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に症状がはしる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるケースでは椎間板障害ではない他の原因を可能性を疑う必要性があります。

頭に置く場所は骨盤・股関節があります。

股関節の病気のケースは股関節が外旋でこうしゅく時たいはん、あおむけで内旋障害がある場合が大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が必用です。

この検査法仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押すテスト方法です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで診断が着いた時は外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは次の治療法が考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする事の他ににできることはない。

動かないようにしていれば人体が持っている治癒力を働かせ21日間ほど~3ヶ月以内に自然治癒するケースが大半である。

しかし、体を使わないようにすることができずあまり回復しないうちに仕事などを再開してしまう再発してそれがきっかけになり慢性的な状態にしている場合もめずらしくない。

外科的手術が必要なのは症状のひどい椎間板障害(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍などがある状況だけである。

強い「急性腰痛症」だから、治療・施術方法は安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なやり方が一般的です。

「もみほぐし」と頚椎椎間板ヘルニア .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)と整骨院 .
急性腰痛を改善する .
マッサージと腰痛症 .
尾てい骨の痛みとマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調を治す .
X脚(エックスキャク)を改善する .

2016年10月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.