脊椎・骨盤矯正と手技療法

整体 . カイロ . てもみ .

見そこなってはいけない腰背部の痛みを発生する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

外科的疾病症状で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。

しびれ位では根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の見て取れるときでは腰(こし)の症状が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

通常は、背中・腰の痛みでは内科的な病気を見損なわないために気を付ければ好いのである。

外科的な病態ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば判断が着くことが多い。

さらに、整形外科的な疾病であるならば熱、悪寒とかは原則無い。

No.51
緊急性は無いが注意すべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎骨が接し、後根神経節をはさんでとても強い振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄も現在医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推論された場合は神経学の検査の経験を用いて解剖学的判断やエックス線やMRIをやってみるひつようあるようです。

脚へ広がる疼痛が現れている場合では、椎間板損傷の可能性が出て来る。

椎間板の異常は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるということです。

脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番障害を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学検査で解剖学判断を行うことが可能。

さらに定性的な検査方法としては根症状を診る誘発診断などもある。

特に有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法であおむけで横になって膝を曲げない状態で脚を上げる。

お尻から膝の下に疼痛を発現したらL5,S1の神経根症状があるということになる。

挙上した脚の反対の脚が痛むことがありCrossed SLRといわれています。

FNS検査といわれているものもあり腹這いの姿位で膝関節を屈曲し脚を持ちあげる検査。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める状況には椎間板の病変以外の病気を頭に置く必要性があります。

考慮する部位として骨盤や股関節などです。

股関節の病気の場合は股関節が外旋で拘縮する場合おおく、仰向け姿位で内旋障害がある状況がおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが必用なんです。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押す検査です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CTやMRIなどで決定診断がついた場合は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次のような対処方法などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることはない。

安静にしていれば体が持つ治癒力を使って21日ほどから12週間以内に自然回復することが大多数である。

しかし、安静になれず良くならないうちにスポーツを再開してしまう再度発症してそれ以降慢性的な腰痛にしている状況もそこそこある。

外科手術が必要なのは重い症状の椎間板異常(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍とかがあるケースにです。

強い症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術法には安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処が普通である。

ストレートネックを改善する .
マッサージと肩凝り(肩こり) .
腰の痛みとマッサージ .
ギックリ腰を治す .
整体と腰部椎間板ヘルニア .
坐骨神経痛と整体 .
O脚(オオキャク)は直る .

2016年10月7日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.