背骨矯正とカイロプラクティック・整体

接骨院 . 整体院 . カイロプラクティック .

見損なってはいけない腰背部痛を発症する病気。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。

整形外科疾患患者で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると好い。

痺れくらいでは神経根症状の起こっている割合が高い。

麻痺が出ている場合だと腰部の痛みが主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常では、背中・腰の痛みは内科的な疾患を見損なわないように気を配れば良いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば診断が着くことが多い。

さらに、外科的な疾病であるなら発熱、寒気などはおおむね無い。

No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎骨同士がぶつかり、神経根を挟んで激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も近頃腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予想された時は神経学的検査の知識を使用して解剖学的判断やレントゲン・MRIを試すひつようあります。

下半身への広がる疼痛が観られるときでは、ヘルニアの可能性が出てくる。

椎間板の病変は90パーセントていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するといわれている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関係している。

この神経が機能低下すればL4機能障害を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関っている。

これが低下すればS1障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学的診断から解剖学判断を行うことが可能になります。

より定性的なテストには神経根症状を診る誘発検査などが有効です。

すごく使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位で横になって膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。

殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状が存在するということです。

上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRと言います。

FNSテストと言われるものもあり腹這の姿勢で膝関節を曲げ脚を持ちあげる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる状況では椎間板損傷以外の疾患を可能性を考慮する必要があります。

考慮する所は股関節や骨盤である。

股関節の疾病のときは股関節ががいせん拘縮する場合大半、あおむけで内旋障害がある時がたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストなどが有用なんです。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するテスト法です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。

No.57
治療
画像診断で診断が着いた場合は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は次のような対処などが考えられる。

基本的には体力を強くし、痛みに負けないようにする以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることはない。

動かないようにしていたならば体が備えている治癒能力を使い21日間ほど~12週以内に自然治癒することが大半です。

しかし、安静になることができず治らないうちに作業を再開してしまう再発してその結果慢性的な症状にしている事も少なくない。

外科的処置が必須なのは重い症状の椎間板損傷(下肢の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や腫瘍などがある状況に適応。

激烈な「急性腰痛症」のため、治療法・施術は安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置が普通です。

整体 .
カイロ .
てもみ .
接骨院 .
頭痛を改善 .
整体で治す筋緊張型頭痛 .
首の痛みと背骨矯正 .

2016年10月6日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.