背骨矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見誤ってはならない背中・腰の痛みを発生する病態。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。

整形外科的疾患の中で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いといわれています。

シビレていどでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺が現れているときには腰部の症状は主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

通常では、背中・腰の痛みでは内科的疾患を見そんじないために気を付ければいい。

外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を観れば確定診断がつくことがたくさんある。

また、外科的な病態であるなら熱、寒気とかは原則無い。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎骨が接し、後根神経節を圧迫して激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄も最近治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定されたときは神経診断学の経験を使用して解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIをする必要があります。

下半身へ放散痛が出現している時には椎間板の異常の見込みがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは9割ていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するということです。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害であった場合L5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。

障害された神経根を探し出すには反射、知覚、筋力など調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学テストで解剖学判断を行うことが可能。

さらに定性的なテスト方法には神経根症状を見る誘発診断などが使用できます。

もっとも使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法であおむけで寝て膝を曲げない状態にして脚を挙上する。

お尻~膝の下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状があるということです。

持ち上げた脚の反対の側が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。

FNS診断といわれるものもあり腹這の状態で膝関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが現れる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるケースでは椎間板損傷以外の疾患を疑う必要性がある。

可能性を考える箇所として股関節や骨盤である。

股関節の病気のときは股関節ががいせんでこうしゅくケース多く、仰臥位で内旋障害が出ることが多い。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査などが効果的です。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するものである。

痛みが感じられたら陽性で仙骨の病気が考慮できる。

No.57
治療
CTやMRIなどで判断が着いた時は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の場合は以下のような対処が考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みが出ないようにする以外方法がなく、サポートをする以外にできることはない。

体を使わないようにしていたならば人体が備えている治癒力によって3週間程度から12週以内に自然回復するケースが大半である。

だが、動かないようにしてられずあまり改善しないうりに労働などを再開することで再度悪くしてそれから慢性的な状態にしている事も珍しくない。

手術が必須なのは重症の椎間板障害(下肢の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や癌などがあるときに適応されます。

強い症状の「急性腰痛症」だから、治療法、施術法には安静にして経過を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が普通であります。

頸椎椎間板ヘルニアと整体 .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)と骨盤矯正 .
カイロプラクティックと急性腰痛 .
腰椎椎間板ヘルニアとカイロプラクティック .
尾てい骨の痛みと背骨矯正 .
慢性的な原因不明の身体の不調と背骨の歪み .
綺麗になるX脚矯正(エックスキャク矯正) .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.