手技療法(カイロプラクティック)骨盤矯正

整骨 . 整体 . カイロ .

見誤ってはいけない腰背部痛を発生する疾病。

急性圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

整形外科的疾患症状で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。

シビレ程度では根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が出ている状況は腰(こし)の症状が主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察では腰背部の痛みは内科的な病気を見そんじないように気を配れば良い。

整形外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば診断が着くことが沢山ある。

また、整形外科的病態ならば熱、悪寒はおおむね存在しない。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎骨同士がコンタクト、神経根をかんで激烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もこのところ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考できたときは神経学の検査の知識を使って解剖学的な診断やCTやMRIを行うひつようあります。

下半身へ放散痛が観られるケースではヘルニアの見込みが出て来る。

椎間板の病変は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害であった場合L5のみの障害かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの異常となります。

障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。

これが低下すれば腰椎4番障害を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的所見から解剖学診断をすることが可能です。

より定性的な検査方法には根症状を診る誘発試験がある。

特に使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)と呼ばれるものであおむけで寝て膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の神経根症状が存在する証拠です。

挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRと言われています。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝を曲げて脚をもち上げるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースは椎間板ヘルニアではないそれ以外の原因を念頭に置く必要があります。

想定する部位は骨盤や股関節である。

股関節疾患のケースは股関節が外旋こうしゅく場合おおく、仰臥位で内旋障害が出る場合がたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンテストなどが有効である。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を圧迫するテスト方法です。

疼痛を感じたら異常ありで仙骨病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
画像検査などで決定診断がついた状況は手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は以下のような治療などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。

安静にしていたならば人体が獲得した自然治癒により21日間程度~12週以内に自然に回復する場合がたいはんです。

だがしかし、体を使わないようにできず好くならないうちに労働を再開することで再度壊してそれがきっかけになり慢性的な腰痛にしてしまうケースも珍しくない。

外科的手術が必要なのは重症の椎間板の障害(下肢の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍があるケースに適応されます。

強い「急性腰痛症」なので、治療方法、施術法には安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置が一般的です。

ストレートネックを改善するマッサージ .
肩凝り(肩こり)と骨のズレ .
脊椎矯正と腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰を改善する整体 .
腰部椎間板ヘルニアと骨の歪み .
骨格矯正と脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
O脚(オオキャク) .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.