カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見のがしてはならない背中の痛みを発病する病態。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。

整形外科的疾患病気で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。

シビレくらいでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺が発症している場合には腰部の疼痛が主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時は、腰背部痛では内科疾患を見損じない為に気を配れば良い。

外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも苦痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査をみれば確定診断がつくことがたくさんある。

また、整形外科的疾患なら熱、寒気は基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士が触り、神経根をかんでとても激しい振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もここのところ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想できた時は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的判断やエックス線やMRIをやってみるひつようある。

脚への放散痛が出現しているときは、椎間板異常の見込みが出て来る。

椎間板の損傷は90パーセントていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となります。

異常神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経障害などを考える。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的診断にて解剖学診断をすることができるようになります。

さらに定性的な検査として神経根症状を観る誘発テストなど利用できます。

一番使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰向けで横になって膝関節を曲げない状態にして脚を持ち上げる。

お尻~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状があるということになります。

上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれます。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹這の姿位で膝関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある状況に椎間板の損傷ではない別の病気を可能性を考慮する必要があります。

可能性を考える箇所としては骨盤・股関節などです。

股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅくケースおおく、仰向けで内旋障害が出るケースが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが必用なんです。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押す方法です。

痛みが異常ありで仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで診断が着いたときは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次の治療方法が考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

安静にすれば体が備えている治癒能力を働かせて21日間ほどから12週以内に自然と治ることが大半である。

だがしかし、体を使わないようにできず好くならないうちに仕事を再開することで再発してその後慢性的な疼痛にしている例も少なくない。

外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板病変(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や癌とかがある状況だけです。

激烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が普通である。

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筋緊張型頭痛と「もみほぐし」 .
首の痛みを改善するマッサージ .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.