カイロプラクティックと背骨矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見逃してはならない背中・腰の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫病態をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。

整形外科疾患疾病で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。

しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が発症している状況だと腰の症状は主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

基本的には、腰背部の痛みでは内科的疾患を見損じない為に気を配ればいいのである。

外科的な病態ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば判断がつくことが沢山ある。

また、外科的な疾患であるならば熱、悪寒とかはおおむねないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎骨が触り、神経根を咬んでとても強い振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここ最近腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論された場合は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断やレントゲンやMRIを実施する必要があるようです。

下肢への広がる疼痛が見られる時には、椎間板の障害の可能性が出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは90%ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言われている。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を調べるには知覚、筋力、反射などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的テストによって解剖学診断を行うことができます。

より定性的な所見には根症状をみる誘発試験なども使用できます。

すごく有名なのがラセーグテスト(SLRテスト)というもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を曲げない状態で下肢を上げる。

お尻~膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状ありということになります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRという。

FNSテストといわれるものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げ脚をもちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める時も椎間板の異常ではない他の疾病を考えておく必要があります。

可能性を考慮する部位は骨盤や股関節です。

股関節の病気のケースは股関節が外旋こうしゅくとき大半、仰臥位で内旋障害が出るケースが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が効果的です。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押圧する検査方法です。

痛みが感じられたら陽性で仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで診断がついたケースは外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは以下のような対処などが考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをするの他ににできることはあまりない。

安静にすれば体が備えている自然治癒力を働かせ3週間ほど-12週間以内に自然に治る場合が大多数である。

だが、安静になれず好くならないうちに労働などを再開してしまう再度傷めてその後慢性的な腰の痛みにしてしまう場合もそこそこある。

外科手術が必須なのは症状のひどい椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍がある時に適応。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術法は安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が普通である。

カイロプラクティック .
浜松市東区 .
てもみ .
肩凝り .
慢性頭痛を改善 .
緊張性頭痛を改善する .
首の痛みが治った .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.