カイロプラクティックと背骨矯正

マッサージ . 整骨院 . 接骨院 .

見誤ってはならない背中の痛みを発症する病変。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

整形外科疾患のうち見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。

痺れ位では根症状の割合が高い。

麻痺がある場合では腰部の痛みが主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常は、腰背部痛では内科疾患を見損じないように気をつければ良いのである。

整形外科的な病変ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば確定診断が着くことがたくさんある。

さらに、外科的疾患であるならば熱、寒気などは大体存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意して欲しい疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎体同士が接し、後根神経節をはさんでとても激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も近頃治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推考できた時は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的診断やCTやMRIを実施するひつようあります。

下肢への放散痛が観られるときには、椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。

椎間板異常は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出ると言う。

背骨・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となります。

異常神経根を調べるには反射、筋力、知覚など調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。

この神経が機能低下すればL4障害を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的診断にて解剖学的診断をすることができる。

さらに定性的な検査としては根症状を診る誘発検査などが利用できます。

特に知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰向けで膝を曲げない状態で脚を上げる。

お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在するということです。

上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRといわれます。

FNS検査と呼ばれているものもありうつぶせの体勢で膝を曲げ下肢を持ち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に痛みが感じられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる状況も椎間板損傷ではないそれ以外の病気を考慮する必要性があります。

可能性を疑う処には骨盤や股関節である。

股関節の疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅく時多く、仰臥位で内旋障害が出るときがおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン・検査が必用なんです。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するというものである。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の病気が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
画像診断で確定診断がついた時は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は次の治療法が考慮される。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外方法がなく、サポートをする事以外にできることは他にない。

安静にすれば身体の持っている自然治癒力によって21日間程度から3ヶ月以内に自然に改善するケースが大多数です。

だが、体を使わないようになれず治癒しないうちに運動を再開したことで再発してそのまま慢性的な疼痛にしている場合もめずらしくない。

外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板の病変(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や悪性腫瘍などがあるときにです。

強い痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なやり方が普通です。

頚椎椎間板ヘルニアと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛とカイロプラクティック .
腰痛症と背骨矯正 .
尾骨の痛みと手の痺れ .
慢性的な原因不明の身体の不調 .
X脚を矯正して綺麗になろう! .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.