骨盤矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見そんじてはならない背中の痛みを起こす疾病。

急性圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾病疾患で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けるといい。

痺れ程度では神経根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺が見て取れる場合だと腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

基本的には背中の痛みは内科的な病態を見落とさない為にすればいいのである。

整形外科的な病気ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば確定診断が着くことが多い。

また、整形外科的疾患なら熱、悪寒とかはおおよそ無いことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意してほしい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎体がコンタクト、神経根をつぶして激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もここ最近医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測されたケースは神経学的検査の知識を利用して解剖学的判断やレントゲン・MRIをやってみるひつようあります。

下肢への広がる疼痛が出現している状況では、椎間板の異常の疑いがでてくる。

椎間板の損傷は9割程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言われている。

脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となる。

障害された神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関っている。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的テストにて解剖学判断を行うことが可能になります。

より定性的な所見には根症状を観る誘発テストが有効です。

もっとも使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。

お尻~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の根症状が存在する証拠です。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。

FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げて脚をもち上げる検査。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れているケースでは椎間板ヘルニア以外の原因を可能性を疑う必要性がある。

可能性を考える所は骨盤や股関節などがあります。

股関節の病態の時は股関節が外旋こうしゅく時おおく、仰向け姿位で内旋障害が出る時が多い。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストが必用であります。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するものである。

痛みが出現したら陽性で仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで決定診断が着いた場合は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のときは以下のような治療方法が考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにする以外方法が無く、サポートをする事の他ににできることはない。

動かないようにしていたならば体の獲得した自然治癒力を使い21日間ほどから12週以内に自然と治る場合がたいはんです。

だが、動かないようにしてられずあまり改善しないうりに職務などを再開したことで再度壊してそのまま慢性腰痛にしている事例も多数ある。

手術が必須なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがあるケースだけです。

激しい「急性腰痛症」なので、治療・施術法には安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処が普通であります。

骨盤矯正と「寝違い」 .
肩凝り(肩こり)を改善するマッサージ .
腰痛(腰の痛み)と骨のズレ .
脊椎矯正と慢性腰痛 .
腰部椎間板ヘルニアを改善する整体 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨の歪み .
O脚(オーキャク)を改善 .

2016年10月2日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.