カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見落としてはいけない背中・腰の痛みを発病する疾患。

急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。

整形外科疾病疾病で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。

しびれくらいでは神経根症状の割合の方が高い。

麻痺が見て取れるときでは腰部の疼痛が主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

普段の診察では背中・腰の痛みでは内科的疾患を見誤らないために気をつければ好い。

外科的な疾患ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば決定診断ができることが多くある。

また、外科的な疾病であるなら熱、悪寒とかは原則としてない。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節をつぶして強い振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も最近腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定できたケースは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIをやってみる必要があります。

脚への広がる疼痛が出ている場合では、ヘルニアの見込みがでてくる。

椎間板損傷は90パーセントくらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言うことです。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。

異常神経根を探すには反射、知覚、筋力を調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すればS1障害などを考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的テストで解剖学診断をすることが可能です。

より定性的な診察としては神経根症状を診る誘発検査などある。

もっとも有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位の姿勢で膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。

お尻~膝下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状ありということです。

上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝を曲げて下肢を持ちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるときでは椎間板の病変ではないそれ以外の病気を考えておく必要がある。

念頭に置く部分としては骨盤や股関節です。

股関節の疾患のときは股関節が外旋で拘縮するケースたいはん、仰臥位で内旋障害が出る場合が多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査などが効果的であります。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するテストです。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨の異常が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで決定診断がついた場合は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の時は以下の対処方法などが考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

体を使わないようにしていたならば人体の持っている治癒能力を使い3週間ほど-12週以内に自然に改善するケースが大多数である。

だがしかし、安静にできずあまり改善しないうりにスポーツなどを再開したことで再度悪くしてそれ以降慢性腰痛にしている事例も少なくない。

外科的処置が必要なのは症状の重い椎間板ヘルニア(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍とかがある状況だけである。

激烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療方法、施術は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処方法が一般的であります。

接骨院 .
整体院 .
カイロプラクティック .
猫背 .
緊張性頭痛を治す .
カイロプラクティックで治す緊張性頭痛 .
「寝違え」 .

2016年10月2日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.