骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

整骨 . 整体 . カイロ .

見逃してはいけない背中の痛みを発病する病態。

急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。

整形外科疾患の人で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。

シビレ程度では根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の出ているときには腰部の痛みは主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

通常は、背中の痛みは内科学的疾患を見落とさないようにすれば好いのである。

整形外科的な病気ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば診断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的な病気なら熱、寒気などはおおむねない。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎骨がぶつかり、神経根をかんでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症も現在治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できたケースは神経学的検査の経験を使って解剖学的な診断やCTやMRIを試すひつようある。

下半身へ放散痛が出ている状況では椎間板の損傷の疑いが出てくる。

椎間板損傷は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するといわれている。

脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を見つけるには反射、筋力、知覚をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的検査により解剖学的判断をすることができます。

より定性的な診察としては神経根症状をみる誘発診断なども利用できます。

一番使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰向けで膝を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状ありということです。

上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRといわれています。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這の姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている状況は椎間板病変以外の疾病を可能性を疑う必要があります。

可能性を考慮する場所として骨盤・股関節などである。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせんこうしゅくケースたいはん、あおむけで内旋障害が出る場合が多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストなどが効果的です。

これは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫する方法です。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨の異常が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで決定診断がついた時は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の状況は以下の治療方法などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。

動かないようにすれば人体の備えている治癒能力により21日間ほど-12週間以内に自然に治る場合がほとんどです。

だがしかし、体を使わないようにすることができず回復しないうちに職務を再開してしまう再発してそれが要因になり慢性的な疼痛にしているケースも数多い。

外科的処置が必要なのは重症の椎間板の異常(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性新生物などがあるときにです。

強い「急性腰痛症」だから、治療、施術方法は安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処が普通である。

整体 .
カイロ .
てもみ .
ヘルニア .
偏頭痛が改善 .
緊張性頭痛とカイロプラクティック .
マッサージと首の痛み .

2016年10月1日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.