骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見誤ってはならない腰背部痛を発現する病気。

急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

外科的疾患で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

しびれていどでは根症状の可能性の方が高い。

麻痺が現れている時には腰痛が主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

基本的には、腰背部の痛みでは内科的な病態を見そんじないために気を付ければ好い。

整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などをみれば診断がつくことが多くある。

また、整形外科的な病気であるなら熱、寒気とかは基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎体同士が接触し、神経根を咬んで強烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定されたケースは神経学的検査の知識を使って解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIをする必要があります。

脚へ放散痛が見られるときは椎間板病変の見込みがでてくる。

椎間板障害は90%程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するといわれている。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となります。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学テストによって解剖学診断をすることが可能になります。

さらに定性的なテストとして根症状を観る誘発診断などがある。

すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状が存在するということになります。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。

FNSテストといわれているものもあり腹這の姿位で膝関節を曲げ脚をもち上げる検査。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認めるケースには椎間板の損傷ではないそれ以外の疾病を疑う必要があります。

可能性を疑う処としては股関節・骨盤などである。

股関節の疾患の時は股関節ががいせんで拘縮する時たいはん、仰向け姿勢で内旋障害があるケースが大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストなどが効果的である。

この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押す方法です。

疼痛が出現したら陽性で仙骨の病気が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで診断がついたときは外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は次のような対処が考慮される。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることは他にない。

安静にしていれば身体が獲得した自然治癒を働かせ21日程度~3ヶ月以内に自然に治るケースがほとんどです。

だが、体を使わないようにすることができず治らないうちに職務を再開することで再度壊してそのまま慢性化している場合も珍しくない。

外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板病変(下肢の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍がある時に適応。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術法は安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な方法が一般的である。

カイロプラクティック .
浜松市東区 .
てもみ .
肩凝り .
慢性頭痛を改善 .
緊張性頭痛を改善する .
首の痛みが治った .

2016年10月1日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.