脊椎矯正

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見そんじてはいけない腰背部の痛みを発現する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

外科的疾病の人で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。

しびれ位では根症状の可能性の方が高い。

麻痺の見て取れる状況は腰(こし)の痛みが主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

通常では背中の痛みは内科的な病態を見損なわないために気を配れば好いのである。

整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを観れば判断がつくことがたくさんある。

また、外科的な疾患であるならば熱、悪寒とかはだいたい存在しない。

No.51
緊急性は無いが注意して欲しい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎体がコンタクト、神経根をつぶして強烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も最近治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想像できた場合は神経診断学の経験を使って解剖学的診断やエックス線やMRIを実施する必要性があるようです。

脚へ放散痛が診られる場合はヘルニアが疑わしくなる。

椎間板の障害は90%位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するということです。

脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となります。

異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚などを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的所見から解剖学的判断をすることができます。

より定性的な検査方法には根症状をみる誘発試験などが利用できます。

もっとも利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝関節を曲げない状態で下肢を挙上する。

殿部~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状があるということになる。

上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRという。

FNS検査といわれるものもあり腹這の体勢で膝関節を曲げて下肢をもち上げるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が現れる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている状況に椎間板の異常ではない別の病気を頭に置く必要があります。

念頭に置く所には骨盤・股関節などである。

股関節の病態のケースは股関節が外旋でこうしゅくとき大半、仰向け姿位で内旋障害が出る時がおおい。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが効果的です。

この検査法仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這で仙骨を押すテスト法です。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで判断がついたケースは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は次の治療が考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにする以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。

動かないようにしていたならば人体の持つ自然治癒力を働かせ21日間ほど-12週以内に自然に改善することが大多数である。

だが、体を使わないようにしてられずあまり改善しないうりに職務などを再開したことで再度悪くしてそれが原因で慢性腰痛にしてしまう例も数多い。

外科手術が必要なのはひどい椎間板ヘルニア(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍がある時だけである。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療、施術は安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が普通です。

浜松市東区 .
てもみ .
整骨 .
頭痛 .
緊張性頭痛を改善 .
緊張性頭痛 .
首の痛みを改善する .

2016年10月1日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.