背骨矯正と手技療法

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見そんじてはいけない背中の痛みを発病する疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

外科的疾患病気で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いようです。

シビレていどでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺の見られるときは腰痛は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

通常は、腰背部痛では内科的疾患を見のがさない為に気を付ければ好いのである。

整形外科的な病態ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば判断が着くことが多くある。

また、整形外科的な病態ならば発熱、寒気はおおよそない。

No.51
緊急性はないものの注意するべき病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨が接し、後根神経節を噛んで強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も近頃医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測されたケースは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的な診断やエックス線・MRIをやってみる必要がある。

下半身へ広がる痛みが見られる状況は、ヘルニアの可能性が出てくる。

椎間板障害は90%くらいがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるとされている。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害ならばL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの症状となり.ます。

障害された神経根を探すには反射、知覚、筋力らを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害を可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害などを疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的診断で解剖学的判断を行うことが可能。

さらに定性的な診察として根症状をみる誘発試験なども使用できます。

すごく利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法であおむけの状態で膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。

お尻から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っているということになる。

挙上した脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRという。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹這の姿勢で膝を曲げ下肢をもち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある状況には椎間板の病変以外の疾患を考慮する必要があります。

考慮する場所に骨盤・股関節などがあります。

股関節の病態のときは股関節ががいせんこうしゅく場合おおく、仰向け姿位で内旋障害が出る時が多い。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・テストが必用であります。

この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押す検査です。

疼痛が出てきたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断が着いた時は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにする方法以外対処法が無く、サポートをするの他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば体が持っている自然治癒力を働かせて21日程度から12週以内に自然治癒する場合がほとんどです。

しかし、安静にしてられず完治しないうちに運動を再開してしまう再度壊してそれ以降慢性的な疼痛にしてしまう例もそこそこある。

手術が必要なのはひどい症状の椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や癌がある状況に適応。

強い疼痛の「急性腰痛症」だから、治療・施術方法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が普通である。

「寝違い」とカイロプラクティック .
頸椎椎間板ヘルニアと背骨矯正 .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)と手の痺れ .
慢性腰痛 .
腰椎椎間板ヘルニアと脊椎矯正 .
尾てい骨の痛みと腕の痺れ .
骨盤矯正と慢性的な原因不明の身体の不調 .

2016年10月1日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.