背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

整骨院 . 接骨院 . 整体院 .

見損なってはならない背中の痛みを発病する病気。

急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられます。

整形外科疾患病態で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけるといい。

シビレ位では神経根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺の出ている場合では腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常は腰背部の痛みでは内科学的疾患を見誤らない為に気を配れば良いのである。

外科的な病態ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを観れば診断がつくことが多くある。

また、整形外科的疾患であるならば熱、悪寒などは比較的ないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意すべき疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上と下の椎体がぶつかり、後根神経節をかんで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もここ最近医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想定できた場合は神経学的検査の経験を使用して解剖学的判断やレントゲン・MRIをする必要がある。

下肢へ放散痛が出現しているときは、椎間板の障害の見込みが出て来る。

椎間板の障害は90パーセントていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を調べるには知覚、筋力、反射らをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

これが低下すればL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせばS1障害を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学テストによって解剖学的診断をすることが可能。

より定性的なテストには神経根症状を診る誘発検査なども使用できます。

もっとも有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているものであおむけで膝を伸展した状態にして下肢を挙上する。

殿部から膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の根症状ありということです。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRと言われます。

FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げて脚を持ち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある場合は椎間板の病変ではない他の原因を考えておく必要性がある。

可能性を疑う箇所は骨盤や股関節である。

股関節疾患の時は股関節ががいせんで拘縮する時大半、仰向け姿位で内旋障害がある状況がたいはん。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が効果的です。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を押す検査です。

痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
画像検査などで確定診断が着いた時は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次の治療法などが考慮される。

基本的には筋力を強くし、痛みを克服するようにする以外方法が無く、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

動かないようにすれば体の備えている自然治癒を働かせ21日程度~3ヶ月以内に自然に回復するケースが大半です。

だけれども、安静にすることができず改善しないうちに仕事を再開したことで再発してそれから慢性的な疼痛にしている場合も数多い。

外科的手術が必要なのはひどい症状の椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍がある時に適応です。

強烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術は安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置方法が一般的です。

カイロプラクティック .
浜松市東区 .
てもみ .
姿勢を改善する .
薬を使わず頭痛を治す .
筋緊張性頭痛と脊椎矯正 .
「寝違え」と背骨矯正 .

2016年9月30日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.