カイロプラクティック(手技療法)と脊椎矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見逃してはならない背中の痛みを起こす病気。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられます。

整形外科疾患症状で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。

シビレ位では根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺が出ているケースだと腰痛は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察では腰背部痛では内科的疾患を見誤らないようにすれば良いのである。

外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば判断が着くことが多い。

また、外科的疾病であるなら熱、悪寒はおおよそないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上下の椎体が接触し、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も近頃医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推考できたケースは神経診断学の経験を利用して解剖学的診断やエックス線・MRIをする必要があります。

下肢へ放散痛が観られる場合は椎間板障害の可能性が出て来る。

椎間板損傷は9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言われている。

脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害を可能性を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学テストにより解剖学診断をすることが可能です。

さらに定性的な診察としては根症状を見る誘発テストなどがあります。

もっとも使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰向けの姿勢で膝を曲げない状態で下肢を挙上する。

殿部~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状があるということです。

挙上した脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。

FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの姿位で膝の関節を屈曲し脚をもち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に痛みが出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある時は椎間板損傷以外の疾患を考慮する必要があります。

頭に置く箇所として骨盤や股関節があります。

股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅく時大半、仰向け姿勢で内旋障害があるケースが大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストなどが効果的であります。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を押圧するものである。

痛みが感じられたら陽性で仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで診断がついたときは外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次のような治療法などが考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。

安静にしていたならば人体が備える自然治癒を働かせ21日間ほど-3ヶ月以内に自然に回復する場合がほとんどです。

しかし、安静になれず治らないうちに仕事などを再開してしまう再度壊してそのまま慢性的な腰の痛みにしている例も珍しくない。

外科的手術が必要なのはひどいヘルニア(下半身の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍とかがあるケースに適応。

激しい症状の「急性腰痛症」のため、治療・施術方法は安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置が一般的であります。

ストレートネックと整体 .
肩凝り(肩こり)と骨盤矯正 .
カイロプラクティックと腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰とカイロプラクティック .
腰部椎間板ヘルニアと背骨矯正 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と背骨の歪み .
膝の痛みとO脚矯正(オーキャク矯正) .

2016年9月28日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.