骨格矯正とカイロプラクティック・整体

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見のがしてはいけない腰背部の痛みを発現する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。

外科的疾患病態で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。

痺れていどでは根症状の可能性がたかい。

麻痺が発病しているケースは腰の症状が主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

基本的には背中の痛みは内科的な病気を見落とさないように気を配れば良いのである。

外科的な病変ならば過去の病気(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査をみれば診断が着くことが多くある。

さらに、整形外科的な病態ならば発熱、悪寒は比較的ないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意すべき病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎骨がコンタクト、後根神経節をはさんでとても激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も現在医療機関で注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定された場合は神経学的検査の経験を使用して解剖学的な判断やCTやMRIを試すひつようあるようです。

脚へ広がる痛みが観られる場合は椎間板損傷の見込みが出て来る。

ヘルニアは90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に出るという。

脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となる。

障害された神経根を探すには反射、筋力、知覚を調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関っている。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害などを考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学テストにより解剖学的判断を行うことが可能。

より定性的なテスト方法としては神経根症状を観る誘発テストなども有用です。

特に使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰向けの姿勢で膝を伸ばした状態で下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発現したらL5,S1の神経根症状を持っているということになります。

挙上した脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRと言われます。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹這いの体勢で膝を屈曲し脚を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みがはしる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認めるケースには椎間板の異常以外の病態を念頭に置く必要がある。

可能性を考える場所は骨盤・股関節である。

股関節の病態のケースは股関節ががいせんでこうしゅくケースおおく、仰臥位で内旋障害があるケースが多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査などが効果的なんです。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押す方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の疾患が考慮できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで判断がついたケースは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは以下の治療法などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにする以外どうしようもなく、サポートをする事の他ににできることはない。

体を使わないようにしていたならば体が備えている治癒力を働かせて3週間ほど~12週間以内に自然に治癒するケースが大多数です。

だがしかし、動かないようにすることができずあまり改善しないうりに作業を再開してしまう再度壊してそれから慢性的な疼痛にしてしまう事例もそこそこある。

外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板ヘルニア(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や腫瘍があるケースに適応です。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療法、施術法には安静にして経過を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な処置方法が一般的である。

ストレートネックが改善した .
肩凝り(肩こり)と「もみほぐし」 .
腰の痛みと接骨院 .
ギックリ腰が治った .
「もみほぐし」と腰部椎間板ヘルニア .
坐骨神経痛と整骨院 .
O脚(オオキャク)を直す .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.