脊椎矯正と整体(手技療法)

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見そんじてはならない背中の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。

整形外科的疾患のうち見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

シビレていどでは根症状の割合が高い。

麻痺の見られる状況は腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察は、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見のがさないために気を配れば好いのである。

整形外科的な病変ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を診れば判断ができることが多い。

さらに、外科的な疾患ならば熱、悪寒とかは基本ない。

No.51
緊急性はないが注意するべき病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎体同士が触り、神経根を圧迫して激しい振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推論された時は神経学的検査の経験を使用して解剖学的判断や画像診断を行う必要性があります。

脚へ広がる疼痛が見られるケースは椎間板の異常の見込みが出てくる。

椎間板損傷は90パーセントくらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るとされている。

脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)など検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。

これが低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学所見によって解剖学的診断を行うことができる。

さらに定性的なテスト方法には根症状を見る誘発試験なども使えます。

すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)というものであおむけの状態で膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状があるということになります。

持ち上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRといいます。

FNS診断といわれるものもありうつぶせの状態で膝を曲げ脚をもちあげるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているときにはヘルニアではないそれ以外の要因を疑う必要性がある。

念頭に置くポイントは股関節や骨盤である。

股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅく状況多く、あおむけで内旋障害がある場合がおおい。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートンの試験などが有効なんです。

この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押すテストです。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が可能性を考えることができる。

No.57
治療
画像診断で判断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は次の対処方法などが考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みを克服するようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。

動かないようにしていれば人体の備えている治癒力で21日間ほどから3ヶ月以内に自然に改善するケースがほとんどです。

しかし、動かないようにすることができず治癒しないうちに作業を再開してしまう再度発症してそれが原因で慢性化してしまう状況も普通にある。

外科手術が必須なのは重度の椎間板障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物などがある時に適応されます。

激しい疼痛の「急性腰痛症」なので、治療、施術法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が普通である。

カイロプラクティック .
浜松市東区 .
てもみ .
肩凝り .
慢性頭痛を改善 .
緊張性頭痛を改善する .
首の痛みが治った .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.