背骨矯正と整体

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見損なってはならない背中の痛みを発病する疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられます。

外科的疾病の中で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

痺れ位では根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の現れている状況では腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

通常では、背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見逃さないように気をつければ好い。

外科的な病態ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを観れば判断ができることが沢山ある。

また、外科的病態であるなら熱、悪寒などはおおよそ存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎体同士がぶつかり、神経根をかんでとても強い振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も現在医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推定できたときは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・MRIを試すひつようある。

下肢への放散痛があるケースでは、椎間板ヘルニアの可能性が出て来る。

椎間板の異常は90%ほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するといわれている。

背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害ならL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すればL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が関連している。

これが低下すればS1障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学検査によって解剖学的診断をすることができるようになります。

さらに定性的なテスト方法には神経根症状を観る誘発検査が利用できます。

一番利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰向けで横になって膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

殿部~膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状ありということになる。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われています。

FNS診断と呼ばれているものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げ脚を持ち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に症状が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている場合では椎間板の異常ではないそれ以外の疾病を考慮する必要があります。

頭に置く部位に骨盤・股関節などがあります。

股関節疾患のケースは股関節ががいせんこうしゅくケースおおく、仰臥位で内旋障害がある時が多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストなどが必用である。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するというものである。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
画像検査などで確定診断がついた場合は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの診断の時は次の方法などが考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

体を使わないようにすれば人体の獲得した治癒能力を使って21日ほどから12週間以内に自然と治るケースが大多数です。

しかし、安静にできずあまり回復しないうちに労働を再開したことで再度傷めてその後慢性的な病態にしてしまう事例も多数ある。

外科手術が必須なのはひどい椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌がある場合だけです。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な処置が一般的です。

マッサージ .
整骨院 .
接骨院 .
接骨院 .
脊柱側彎症を直す .
慢性頭痛と「もみほぐし」 .
カイロプラクティックで治す片頭痛 .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.