背骨矯正とカイロプラクティック

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市東区 .

見そこなってはいけない腰背部の痛みを発生する疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。

整形外科疾患病変で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると好い。

シビレていどでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺の発症している場合は腰痛は主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時に背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見のがさない為に気を付ければ好い。

外科的な病変ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線を観れば確定診断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的病態であるならば発熱、悪寒などは原則ないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎体が接し、後根神経節をはさんでとても強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もこのところ医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想定された状況は神経診断学の知識を使って解剖学的な診断やレントゲン・MRIをする必要性があります。

脚への広がる疼痛が認められるときには、椎間板損傷の可能性が出て来る。

椎間板損傷は9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言うことです。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因であればL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となる。

異常神経根を見付けるには筋力、反射、知覚らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学所見より解剖学的判断をすることができます。

より定性的な検査としては神経根症状を見る誘発テストなどがある。

特に有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストであおむけで膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する可能性があります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。

FNS診断といわれるものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し脚を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある時も椎間板の病変ではない他の病態を可能性を疑う必要性がある。

頭に置く部位として骨盤・股関節などである。

股関節の疾病のケースは股関節が外旋でこうしゅく場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害が出るケースがたいはん。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが有効なんです。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押圧する検査法です。

疼痛が陽性で仙骨の疾病が仮定できる。

No.57
治療
画像診断で診断がついた時は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下のような対処が考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛くならないようにするやり方以外対処法がなく、サポートをする事の他ににできることはない。

動かないようにすれば人体が持っている自然治癒によって21日間程度から3ヶ月以内に自然回復するケースが大半である。

だがしかし、安静になることができずあまり回復しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度傷めてそれがきっかけになり慢性的にしてしまう場合も少なくない。

外科的処置が必須なのは症状の重いヘルニア(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍などがあるケースだけである。

激しい痛みの「急性腰痛症」の為、治療方法、施術には安静にして様子をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な処置方法が一般的である。

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .
カイロ .
背骨矯正 .
慢性頭痛と骨格矯正 .
片頭痛と脊椎矯正 .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.