カイロプラクティックと骨格矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見そこなってはいけない背中・腰の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応があげられます。

整形外科疾病の中の見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。

シビレ程度では根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺の出ている状況だと腰(こし)の症状が主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察は、腰背部痛は内科的な病気を見誤らないように気をつければいいのである。

外科的な病気ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば診断がつくことが多くある。

また、外科的病気であるならば発熱、寒気とかはおおむね存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎骨が触り、神経根をつぶしてとても激しい振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症も現在治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推考された時は神経診断学の知識と経験を使って解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をする必要があります。

下半身へ放散痛が診られるケースは、椎間板の障害の疑いが出て来る。

椎間板の障害は90%ほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するという。

脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。

これが低下すればL4障害を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的テストより解剖学診断をすることができる。

より定性的な所見としては根症状を見る誘発検査などがある。

一番利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰向けの状態で膝関節を曲げない状態で下肢を挙上する。

殿部から膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状あり証拠です。

持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRと言う。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の体勢で膝を曲げ脚をもちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある状況には椎間板の異常ではないそれ以外の病気を考慮する必要がある。

想定するポイントとしては骨盤や股関節などがあります。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんで拘縮することが大半、仰向け姿勢で内旋障害がある時が多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査が有効なんです。

これは仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押すテスト方法です。

疼痛が陽性で仙骨の疾病が仮定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断が着いたときは外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は次の治療法が考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをする事以外にできることはない。

体を使わないようにしていれば人体の持つ治癒力を使い21日程度~12週間以内に自然に好くなることがほとんどである。

だがしかし、体を使わないようにしてられず回復しないうちに仕事などを再開してしまう再度傷めてその後慢性的な病態にしている状況もそこそこある。

手術が必要なのはひどい症状のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍があるケースにです。

激しい「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術には安静にして様子を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処が一般的であります。

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2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.