骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見のがしてはならない背中・腰の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。

外科的疾病疾患で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。

しびれ程度では根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺の現れている状況だと腰(こし)の疼痛は主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

基本的には、腰背部の痛みでは内科的な病気を見損じないように気を配ればいいのである。

整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば決定診断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的な病気なら熱、悪寒などはだいたい無い。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎体がコンタクト、後根神経節を圧迫して強い振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も現在腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像されたときは神経学的検査の知識を使用して解剖学的な判断や画像診断をするひつようあるようです。

下半身への放散痛が観られる時では、椎間板の異常の見込みが出てくる。

椎間板障害は9割位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならばL5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの症状となる。

異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関係している。

これが低下すればL4障害を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせばS1障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的診断により解剖学診断を行うことができる。

より定性的な診察方法としては神経根症状を診る誘発診断などが使えます。

すごく使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位で膝を曲げない状態にして脚を上げる。

お尻から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する証拠です。

挙上した脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRと言います。

FNS検査といわれているものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げ下肢を持ち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める状況では椎間板ヘルニア以外の病気を疑う必要があります。

疑う部位に骨盤や股関節などです。

股関節疾患の時は股関節が外旋こうしゅく時たいはん、あおむけで内旋障害が出る場合がおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査などが必用であります。

この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を押圧するテスト方法です。

疼痛が陽性で仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で診断がついたケースは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のケースは以下の治療などが考えられる。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みを克服するようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。

動かないようにしていたならば体の持つ治癒力により21日ほど-12週以内に自然に治癒することが大半です。

しかし、体を使わないようになることができず良くならないうちに仕事を再開してしまう再度壊してその結果慢性的な状態にしてしまう例も多数ある。

外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板異常(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物とかがあるケースだけです。

強い「急性腰痛症」のため、治療法、施術法には安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処方法が普通であります。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
猫背を治す .
頭痛を改善 .
筋緊張性頭痛 .
「寝違え」と整骨院 .

2016年9月25日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.