カイロプラクティックと脊椎矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見損じてはいけない背中の痛みを発現する疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

整形外科的疾病の人で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。

痺れ程度では根症状の割合の方がたかい。

麻痺が見られるときだと腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

通常は腰背部の痛みは内科的な病気を見誤らないために気を配ればいい。

外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を見れば判断がつくことが多い。

さらに、外科的疾患ならば発熱、寒気などは基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体が触り、後根神経節を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症もここ最近腰痛患者から注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推定できた状況は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIをする必要があるようです。

下肢へ広がる疼痛が観られる時では、椎間板ヘルニアの可能性がでてくる。

椎間板の病変は90%ほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を見付けるには反射、知覚、筋力などテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的検査によって解剖学判断を行うことが可能になります。

より定性的なテストとして根症状を見る誘発診断なども有効です。

すごく使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰向けで横になって膝を曲げない状態にして脚を上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状があるということになる。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRと言います。

FNS検査と言われているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を屈曲し下肢をもち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある時も椎間板障害ではない他の原因を頭に置く必要がある。

想定する部分として股関節・骨盤である。

股関節の病気のケースは股関節ががいせんこうしゅくことがたいはん、仰向けで内旋障害がある場合が大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが有効であります。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を圧迫するというものである。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断が着いた時は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は次の治療法が考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをする事以外にできることはない。

動かないようにしていたならば身体が備えている治癒能力を使って3週間ほど-3ヶ月以内に自然に良くなることがほとんどです。

だが、安静になれずあまり回復しないうちにスポーツを再開することで再発してそれがきっかけになり慢性的な病態にしている例も珍しくない。

外科手術が必要なのは症状の重いヘルニア(脚の感覚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍がある場合だけです。

強い症状の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術には安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な方法が一般的です。

「寝違い」が改善した .
頸椎椎間板ヘルニアと「もみほぐし」 .
腰痛(腰の痛み)と接骨院 .
慢性腰痛が治った .
「もみほぐし」と腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と整骨院 .
O脚を矯正しよう! .

2016年9月25日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.