脊椎矯正と整体

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市東区 .

見のがしてはならない腰背部の痛みを発症する疾病。

急性圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性がある。

外科的疾患病変で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別するといい。

痺れ程度では根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺のある時だと腰痛が主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

初診時に背中・腰の痛みは内科的な病気を見落とさないためにすれば良い。

外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを見れば決定診断がつくことがたくさんある。

また、外科的な病態ならば発熱、悪寒はおおむね存在しないことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意するべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎骨が触り、後根神経節をつぶして強烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄もこのごろ注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想像された状況は神経診断学の経験を使って解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIをするひつようある。

下肢へ広がる痛みが出ている時には椎間板損傷の可能性が出てくる。

椎間板病変は9割ていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するといわれている。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の異常S1のみの障害となります。

異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関連している。

この神経が低下すればS1機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的テストで解剖学的診断をすることができます。

さらに定性的な検査として神経根症状を観る誘発検査が有効です。

もっとも使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰向けで寝て膝を伸ばした状態にして脚を挙上する。

お尻~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状ありということになる。

上げた脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRと言われています。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に症状が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている状況も椎間板の障害ではない他の原因を頭に置く必要があります。

可能性を疑う部位として股関節や骨盤などがあります。

股関節の疾病の時は股関節ががいせん拘縮する場合大半、仰向けで内旋障害があるときがおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査が有効であります。

この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押す検査方法です。

疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで診断が着いたケースは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをすること以外にできることは他にない。

体を使わないようにすれば体が獲得した自然治癒力を働かせて21日間ほど-3ヶ月以内に自然に治ることが大半です。

だけれども、体を使わないようにしていられず回復しないうちに運動などを再開してしまう再度悪くしてそれがきっかけになり慢性的な腰痛にしている事も珍しくない。

外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板異常(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍があるケースです。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療・施術方法は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なやり方が一般的である。

「寝違い」と背骨矯正 .
頸椎椎間板ヘルニアと手の痺れ .
腰痛(腰の痛み) .
慢性腰痛と脊椎矯正 .
腰椎椎間板ヘルニアと腕の痺れ .
骨盤矯正と尾てい骨の痛み .
O脚を改善 .

2016年9月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.