カイロプラクティックと背骨矯正

整骨院 . 接骨院 . 整体院 .

見損なってはならない背中の痛みを起こす病変。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

整形外科的疾患病気で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いといわれています。

シビレていどでは神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺が発病している時には腰の症状は主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

普段の診察では腰背部痛は内科疾患を見そんじないように気を配ればいい。

整形外科的な病変ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線による検査をみれば判断がつくことが沢山ある。

さらに、外科的な疾病であるなら発熱、悪寒はおおよそ無いことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎体同士がコンタクト、神経根を咬んで強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もこのところ腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論されたケースは神経学の検査の知識を使用して解剖学的判断やCT検査やMRI検査をする必要性があります。

下肢への広がる疼痛が見られる時は、椎間板の障害が疑わしくなる。

椎間板病変は90%位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するという。

脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の症状S1のみの障害となります。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番障害を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的テストにて解剖学的判断をすることができる。

より定性的なテスト方法としては根症状を診る誘発テストなども利用できます。

一番知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰向けの状態で膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

お尻から膝の下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠です。

挙上した脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNSテストといわれているものもありうつぶせの状態で膝の関節を屈曲し下肢をもち上げる。

腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる場合には椎間板の損傷ではないそれ以外の疾患を可能性を考える必要性がある。

疑う部位には股関節・骨盤などです。

股関節の病態の時は股関節ががいせんで拘縮することが多く、あおむけで内旋障害がある時がおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験が効果的です。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押圧するテスト法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病気が想定できる。

No.57
治療
画像検査などで決定診断がついた状況は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は次の治療法が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外対処法がなく、サポートをすること以外にできることはない。

動かないようにすれば体の備える自然治癒で21日間程度から12週間以内に自然と治る場合が大多数です。

だが、体を使わないようにしてられず治癒しないうちに作業を再開したことで再度壊してそれ以降慢性的な腰の痛みにしてしまう事例も数多い。

手術が必要なのは症状の重い椎間板の病変(下肢の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍などがある場合です。

強烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療・施術法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が普通であります。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
もみほぐし .
側彎症を改善する .
整体で治す慢性頭痛 .
カイロプラクティックで治そう!片頭痛 .

2016年9月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.