手技療法(カイロプラクティック)背骨矯正

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見のがしてはならない背中の痛みを発病する疾患。

急性の圧迫病態を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。

整形外科疾病病気で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。

しびれていどでは根症状の可能性の方が高い。

麻痺が発症しているケースだと腰痛(ようつう)が主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

基本的には、背中・腰の痛みは内科的な病態を見逃さない為に気をつければ好いのである。

整形外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査をみれば確定診断が着くことが多くある。

さらに、整形外科的疾病であるならば熱、寒気は基本存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨同士が接触し、神経根を挟んでとても激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定されたときは神経学的検査の経験を使って解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIを試す必要性があります。

下肢への放散痛が観られる状況には、ヘルニアの見込みが出て来る。

椎間板損傷は9割くらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害であればL5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1のみの症状となり.ます。

障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関連している。

これが低下すれば腰椎4番神経障害などを考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学診断によって解剖学的判断を行うことができるようになります。

より定性的な所見には根症状を観る誘発診断などもある。

すごく利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストであおむけの姿勢で膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

お尻~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する証拠になります。

持ち上げた脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRと言います。

FNS診断といわれているものもあり腹這の体勢で膝の関節を曲げて下肢をもちあげる検査。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている場合も椎間板損傷ではない別の病気を可能性を疑う必要性がある。

想定する所は股関節や骨盤などである。

股関節の病態のときは股関節が外旋でこうしゅく時たいはん、あおむけで内旋障害があることが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが効果的である。

この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するものである。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで診断が着いたケースは外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは次のような治療法が考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることはない。

安静にしていれば体の持つ治癒力により21日間ほど~3ヶ月以内に自然に好くなることが大半です。

だが、動かないようになることができずあまり改善しないうりに作業などを再開したことで再度壊してそれ以後慢性的にしてしまう場合も珍しくない。

手術が必要なのはひどい椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性新生物があるケースに適応されます。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術方法には安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が普通である。

カイロプラクティック .
浜松市東区 .
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2016年9月21日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.