カイロプラクティックと脊椎矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見損じてはならない背中の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。

整形外科疾患の人で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。

しびれくらいでは神経根症状の可能性の方が高い。

麻痺が出ている状況は腰(こし)の症状は主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

普段の診察は腰背部痛は内科的な病気を見落とさないために気を付ければ良い。

整形外科的な病気ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば確定診断がつくことが沢山ある。

また、整形外科的な病態ならば発熱、寒気などはおおよそ無い。

No.51
緊急性はないが注意するべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨が接触し、後根神経節をはさんでとても激しい振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症も現在治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推定された時は神経学的検査の経験を用いて解剖学的判断やエックス線やMRIを実施する必要がある。

脚への広がる痛みが診られる場合は椎間板障害の疑いが出て来る。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの異常となる。

障害された神経根を発見するには筋力、反射、知覚など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すればL4障害などを疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。

この神経が低下すればS1障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学検査によって解剖学診断を行うことが可能です。

さらに定性的な検査方法として神経根症状をみる誘発テストがあります。

すごく使われているのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテスト方法であおむけの姿勢で膝関節を伸ばした状態で下肢を挙上する。

お尻~膝下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状が存在する証拠です。

挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われます。

FNSテストといわれているものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるときでは椎間板ヘルニアではない他の病態を疑う必要性がある。

仮定する部位には股関節や骨盤です。

股関節疾患のときは股関節ががいせん拘縮する場合多く、仰向けで内旋障害が出る時がたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストが有用である。

このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押圧する方法です。

痛みを感じたら異常ありで仙骨の疾患が想定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断が着いた状況は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のケースは次の治療法が考慮される。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをするの他ににできることはない。

体を使わないようにしていれば身体の持っている治癒力で21日程度-12週間以内に自然と治る場合がたいはんである。

しかし、体を使わないようにすることができず自然治癒しないうちに職務を再開してしまう再発してそれがきっかけになり慢性的な腰痛にしてしまう例も多くある。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板異常(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍がある時です。

激烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術方法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処が一般的である。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
てもみ .
猫背を直す .
慢性頭痛を治そう! .
片頭痛と骨格矯正 .

2016年9月21日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.