骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

カイロプラクティック . 浜松市東区 . てもみ .

見逃してはならない背中の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられる。

整形外科疾病のうち見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。

しびれ程度では根症状の可能性がたかい。

麻痺が見られる時では腰の症状が主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

初診時は背中・腰の痛みでは内科的な病態を見のがさない為に気を付ければ好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば判断がつくことがたくさんある。

また、整形外科的な病気なら発熱、寒気などは原則無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎骨同士が触り、神経根をつぶして激しい振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もこのところ医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が想像できた状況は神経学的検査の経験を用いて解剖学的診断やCTやMRIを実施するひつようある。

下肢への広がる痛みが出現しているケースは椎間板の障害の可能性が出てくる。

椎間板の異常は90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの異常となる。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関っている。

これが低下すれば腰椎4番障害などを疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的検査により解剖学的判断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査として神経根症状を観る誘発診断などあります。

すごく知られているのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うテストで仰臥位の状態で膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている証拠になります。

上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRという。

FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げ脚をもち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に症状が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているときに椎間板の病変ではない別の病態を頭に置く必要がある。

可能性を考える所に股関節や骨盤があります。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせんこうしゅくケース多く、仰向け姿位で内旋障害が出るときが多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査が必用であります。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧する検査方法です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の疾患が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで診断が着いた状況は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは以下のような対処方法が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みが出ないようにする以外方法がなく、腰のサポートをすること以外にできることは他にない。

安静にすれば身体が備える自然治癒力により21日ほどから3ヶ月以内に自然に回復することが大多数です。

しかし、動かないようにしてられず完治しないうちに運動などを再開してしまう再発してその結果慢性腰痛にしている事もそこそこある。

外科的手術が必須なのは重症の椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがある状況だけである。

強い痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術方法には安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な方法が一般的である。

ストレートネックが改善した .
肩凝り(肩こり)と「もみほぐし」 .
腰の痛みと接骨院 .
ギックリ腰が治った .
「もみほぐし」と腰部椎間板ヘルニア .
坐骨神経痛と整骨院 .
O脚(オオキャク)を直す .

2016年9月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.