骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市東区 .

見誤ってはならない背中・腰の痛みを発病する疾患。

急性圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。

外科的疾病の中で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いようです。

しびれていどでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺が現れている場合は腰(こし)の痛みが主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

基本的には、腰背部の痛みでは内科的疾患を見のがさないように気を配れば好いのである。

整形外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を診れば診断ができることがたくさんある。

さらに、整形外科的病気であるならば熱、寒気とかは基本ない。

No.51
緊急性はなくても注意しなければならない病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎体が接し、後根神経節を咬んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症も最近医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考できた状況は神経学的検査の経験を用いて解剖学的診断やCT検査やMRI検査を行うひつようあります。

下肢へ広がる疼痛が現れている状況は、椎間板障害の可能性がでてくる。

椎間板障害は90%程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するということです。

脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因であればL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。

障害された神経根を探し出すには反射、知覚、筋力などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学的テストによって解剖学診断をすることが可能になります。

さらに定性的な診察には根症状をみる誘発検査など使えます。

もっとも使用されているのがラセーグ徴候(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位の状態で膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。

お尻~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の神経根症状を持っているということになる。

挙上した脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRといわれます。

FNS診断と言われるものもあり腹這の体勢で膝を曲げて下肢をもちあげる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる時では椎間板異常ではないそれ以外の要因を念頭に置く必要性があります。

想定する部位は骨盤や股関節などである。

股関節の疾病のケースは股関節が外旋こうしゅく状況多く、仰向け姿位で内旋障害がある時が大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストなどが有効である。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨病変が疑うことができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断がついたときは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は以下のような治療法が考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。

体を使わないようにすれば体が備えている自然治癒力を使い21日ほどから12週間以内に自然に治癒する場合が大半である。

しかし、動かないようになることができず好くならないうちに作業を再開してしまう再度壊してそれが要因になり慢性的な症状にしてしまう場合もめずらしくない。

外科的手術が必須なのは重度の椎間板ヘルニア(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物などがある状況だけです。

強い痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療・施術方法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処が一般的であります。

ストレートネックとマッサージ .
肩凝り(肩こり)を治す .
整体と腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰と整体 .
腰部椎間板ヘルニアと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
O脚(オーキャク)は矯正できる .

2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.