背骨矯正とカイロプラクティック(手技療法)

カイロプラクティック . 浜松市東区 . てもみ .

見そんじてはならない腰背部痛を発現する病態。

急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられます。

整形外科的疾病の人で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

痺れていどでは神経根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が現れているケースは腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

基本的には、背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見そこなわないためにすればいいのである。

整形外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を見れば判断が着くことが多い。

さらに、整形外科的疾患なら発熱、悪寒とかは比較的無いことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎骨同士が接触し、後根神経節をつぶしてとても強烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も現在腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考されたケースは神経診断学の知識を使って解剖学的な診断やレントゲン・CT・MRIを試す必要性があります。

下肢への放散痛が診られる場合では椎間板の異常が疑わしくなる。

椎間板の病変は90%ほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言う。

脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの障害となる。

異常神経根を調べるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関わっている。

これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的所見にて解剖学的判断をすることができます。

より定性的な所見として神経根症状を診る誘発試験などあります。

一番有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査であおむけで横になって膝を曲げない状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に疼痛を発したらL5,S1の根症状あり証拠になります。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRといわれています。

FNSテストといわれているものもあり腹這の状態で膝関節を曲げ脚をもちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている時も椎間板の障害ではない別の要因を考慮する必要性がある。

仮定する部分には骨盤・股関節である。

股関節疾患の時は股関節が外旋でこうしゅくケース大半、仰臥位で内旋障害があるときがおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験が必用である。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這で仙骨を押すものである。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
CTやMRIなどで診断が着いたケースは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。

安静にしていれば体の獲得した治癒力を働かせて21日程度-12週間以内に自然回復する場合が大多数です。

だけれども、動かないようになれずあまり改善しないうりに仕事を再開してしまう再度悪くしてそれから慢性化してしまう事例も少なくない。

外科的処置が必須なのは重い症状の椎間板の病変(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物などがある時だけです。

強烈な「急性腰痛症」だから、治療、施術方法には安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置が一般的である。

カイロプラクティック .
浜松市東区 .
てもみ .
肩凝り .
慢性頭痛を改善 .
緊張性頭痛を改善する .
首の痛みが治った .

2016年9月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.