骨盤矯正

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見損じてはならない背中・腰の痛みを発現する病気。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性がある。

整形外科疾病疾病で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。

痺れくらいでは神経根症状の割合が高い。

麻痺が出ている状況は腰痛(ようつう)が主訴になりません。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

基本的には、腰背部痛では内科学的疾患を見のがさないように気を付ければ好い。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線を見れば判断がつくことが沢山ある。

さらに、外科的な病気であるならば発熱、寒気などは原則として存在しない。

No.51
緊急性はないが注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体が触り、神経根を挟んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も現在医療機関で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定された状況は神経学的検査の経験を使用して解剖学的診断やエックス線やMRIをするひつようある。

下半身へ放散痛があるケースは、ヘルニアの見込みがでてくる。

ヘルニアは90%ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。

脊椎・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を調べるには反射、知覚、筋力らを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が低下すればS1障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学テストで解剖学的診断をすることができる。

さらに定性的な診察方法には神経根症状をみる誘発試験など有用です。

すごく有効なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位の姿勢で膝を伸展した状態にして脚を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発症したらL5,S1の神経根症状が存在する証拠になります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRという。

FNS診断と言われているものもあり腹ばいの体勢で膝を曲げ脚をもち上げるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ているときも椎間板の損傷ではない別の原因を可能性を疑う必要があります。

可能性を考慮するポイントは股関節や骨盤があります。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせん拘縮する場合多く、仰臥位で内旋障害がある状況が大半。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストが有用なんです。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を押圧するテスト法です。

痛みが陽性で仙骨の疾患が仮定できる。

No.57
治療
CTやMRIで確定診断がついたケースは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断のときは次の対処が考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛くならないようにする方法以外対処法が無く、サポートをする事の他ににできることは他にない。

動かないようにしていれば人体が持つ自然治癒力によって3週間程度~3ヶ月以内に自然に改善することがたいはんである。

だけれども、体を使わないようになることができず良くならないうちに作業を再開したことで再度発症してそれ以降慢性的な病態にしてしまう状況もそこそこある。

手術が必要なのは重症の椎間板の病変(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や癌がある状況に適応です。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術方法は安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なやり方が普通です。

「もみほぐし」と頚椎椎間板ヘルニア .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)と整骨院 .
急性腰痛を改善する .
マッサージと腰痛症 .
尾てい骨の痛みとマッサージ .
慢性的な原因不明の身体の不調を治す .
X脚(エックスキャク)を改善する .

2016年9月15日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.