脊椎・骨盤矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック . 浜松市東区 . てもみ .

見逃してはならない腰背部痛を発病する疾患。

急性圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。

整形外科的疾病の中の見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

痺れくらいでは根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺が見られる状況には腰痛は主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

基本的には背中・腰の痛みは内科疾患を見落とさないようにすれば良いのである。

整形外科的な病変ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば確定診断ができることが沢山ある。

さらに、外科的な疾病なら熱、寒気とかはおおむね無い。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎体同士が触り、後根神経節をはさんでとても激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推考されたケースは神経学の検査の経験を使用して解剖学的な診断やエックス線やMRIをやってみるひつようある。

下半身への放散痛が現れている時は、椎間板障害の見込みが出てくる。

椎間板の障害は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言うことです。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害の場合L5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を発見するには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)をテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

これが機能低下すればL4機能障害などを疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学所見で解剖学的診断をすることができるようになります。

さらに定性的な所見としては神経根症状を診る誘発テストが有用です。

もっとも知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法であおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。

殿部~膝の下に痛みを発現したらL5,S1の根症状を持っている証拠です。

持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNSテストと呼ばれているものもあり腹ばいの状態で膝を曲げ下肢を持ちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが走る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている場合にヘルニアではない他の原因を考慮する必要がある。

疑う所に骨盤・股関節です。

股関節疾患のときは股関節ががいせんこうしゅく状況たいはん、あおむけで内旋障害が出るときが多い。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが有用であります。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押すテスト方法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで診断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は以下の治療が考えられる。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みに負けないようにする以外対処法が無く、サポートをするのほかににできることはない。

動かないようにしていたならば体が備えている治癒能力を働かせて21日程度から12週以内に自然に治癒するケースが大多数です。

だがしかし、動かないようにしていられず自然治癒しないうちに労働などを再開したことで再度発症してそれから慢性的な腰の痛みにしている例も多くある。

外科手術が必要なのはひどい椎間板の損傷(下肢の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍とかがあるケースに適応。

激しい「急性腰痛症」だから、治療・施術法には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なものが一般的です。

てもみ .
整骨 .
整体 .
もみほぐし .
偏頭痛を改善 .
整体で治そう筋緊張型頭痛! .
首の痛みを治す .

2016年9月15日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.